心房颤动心电图表现为P波消失，代之以350~600次/分不规则f波，RR间期绝对不齐；心房扑动则为P波消失，代之以250~350次/分规律F波，房室传导比例多固定致RR间期规则。
心房颤动心电图特点：① P波消失，代之以形态、大小、间距均不等的颤动波（f波），频率350~600次/分，V1导联常呈纤细波浪状；② RR间期绝对不齐，心室率100~160次/分，老年患者若合并窦房结功能不全则心室率可<100次/分；③ QRS波群多正常，若伴室内差异传导（如长RR间期后提前出现的宽大QRS）或预激综合征则可增宽畸形。
心房扑动心电图特点：① P波消失，代之以连续的锯齿状扑动波（F波），频率250~350次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波最清晰，呈负向或正向锯齿形态；② 房室传导比例常为2：1（F波每2个下传心室）或4：1（每4个下传），少数为1：1（罕见，需警惕快速心室率），RR间期规则；③ QRS波群形态多正常，若合并束支传导阻滞或预激综合征（如WPW综合征），QRS可增宽畸形。
两者心电图鉴别要点：① F波与f波：F波频率固定（250~350次/分）且形态一致，f波频率更高（350~600次/分）且形态杂乱无规律；② RR间期：房颤绝对不齐，房扑规则；③ 临床关联性：房颤多见于冠心病、高血压性心脏病，房扑多见于风湿性心脏病、先天性心脏病（如Ebstein畸形）；④ 特殊传导表现：房扑伴2：1传导时易被误诊为房颤，需仔细辨认F波。
特殊人群心电图表现差异：老年患者若合并心肌缺血或纤维化，f波振幅可降低（<0.1mV），F波可能因心肌劳损而融合，需结合动态心电图（Holter）监测24小时心率变化；儿童房扑罕见，多与先天性心脏病相关，F波频率可偏低（200~300次/分），QRS波群时限常正常；合并低钾血症时，f波振幅可能增加，房扑传导比例易出现不固定（如3：1→5：1），需同步监测血清电解质。
