心绞痛的治疗以快速缓解症状、改善心肌供血、控制危险因素为核心，主要包括药物治疗、生活方式调整、血运重建及紧急医疗干预，具体方案需结合病情类型（稳定型/不稳定型）与个体差异（年龄、基础疾病等）制定。
一、药物治疗
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）可扩张冠状动脉缓解胸闷，适用于急性发作期，低血压、主动脉瓣狭窄患者禁用；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心律失常者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用；钙通道阻滞剂（如硝苯地平）扩张外周血管，适用于不耐受β受体阻滞剂者，心衰合并低血压者慎用；抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）抑制血栓形成，适用于急性冠脉综合征，有胃溃疡病史者慎用。
二、生活方式调整
戒烟限酒可减少血管损伤及血压波动，规律运动（每周3-5次中等强度有氧运动）能改善心肌供血，饮食需低盐低脂（每日盐＜5g）、增加蔬果摄入，体重控制在BMI 18.5-24.9，心理调节可缓解焦虑情绪，均为非药物干预的核心措施，老年患者运动强度需个体化调整。
三、血运重建治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通过支架植入疏通狭窄血管，适用于药物控制不佳、血管狭窄＞70%者；冠状动脉旁路移植术（CABG）搭建血管桥替代病变血管，适用于多支血管严重狭窄或糖尿病合并复杂病变者，术后需长期监测心功能及血管通畅情况。
四、急性发作处理
发作时立即休息、半卧位，舌下含服硝酸甘油（无禁忌者）缓解症状，若无效或持续＞15分钟，需警惕心肌梗死，立即就医并拨打急救电话，由专业人员评估转运至有胸痛中心资质的医疗机构。
五、特殊人群治疗注意事项
老年患者合并基础疾病多，用药需兼顾多系统功能，避免药物相互作用，优先选择长效制剂；儿童心绞痛罕见，需排查先天性心脏病等病因，不建议常规用成人药；孕妇以非药物干预为主，药物选择需评估胎儿影响；糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖诱发心肌缺血，优先选对糖脂代谢影响小的药物。
