外痔疮主要表现为肛门边缘肿块、疼痛、瘙痒或便血，治疗以非药物干预（调整饮食、温水坐浴等）为主，必要时外用药物或手术处理。
一、静脉曲张性外痔
肛门边缘出现柔软无痛性肿块，排便或久坐后可能增大，通常无明显疼痛但伴下坠感。日常需避免久坐久站，每日温水坐浴1-2次促进局部血液循环，配合提肛运动增强盆底肌功能。症状明显时可外用痔疮膏缓解不适，无需手术干预。孕妇因腹压增加易发病，需特别注意预防便秘，优先选择温和的非药物护理方式。
二、血栓性外痔
突发肛门剧痛，可见边缘暗紫色硬结，触痛明显，多因血管破裂形成血栓。急性期可冷敷减轻疼痛，48小时内建议避免热敷以防血栓扩大。疼痛剧烈时可外用非甾体抗炎药缓解，若保守治疗无效或肿块持续增大，需由医生评估是否手术取栓。老年患者行动不便时，需注意局部卫生避免感染，糖尿病患者需警惕血栓加重风险。
三、结缔组织性外痔（皮赘）
肛门边缘存在柔软赘生物，通常无明显症状，仅在摩擦或清洁时感轻微不适。无症状者无需特殊处理，日常避免反复刺激赘生物即可。若出现局部瘙痒或反复感染，可考虑手术切除。儿童患者需避免自行摩擦刺激，老年患者皮肤松弛时需加强局部清洁，预防潮湿引发炎症。
四、炎性外痔
肛门局部红肿、疼痛、瘙痒，触诊可见皮肤温度升高，可能伴少量分泌物。需每日温水坐浴2-3次，保持局部干燥清洁，避免便秘或腹泻诱发炎症加重。可外用抗炎类痔疮膏，糖尿病患者需严格控制血糖以防止感染扩散。孕妇及哺乳期女性应优先选择安全性高的坐浴方式，避免药物经皮肤吸收影响胎儿或婴儿。
五、特殊人群注意事项
儿童患者因肛门组织脆弱，优先通过调整饮食（增加膳食纤维、多饮水）、定时排便等非药物方式改善，避免自行使用刺激性药物。老年患者代谢较慢，长期症状需排查基础疾病（如高血压、糖尿病），术后恢复需延长护理周期。长期吸烟者因血管收缩影响愈合，需提前戒烟，女性经期应注意卫生，减少局部摩擦刺激。
