椎动脉型颈椎病是因颈椎退变压迫或刺激椎动脉，导致椎基底动脉供血不足的临床综合征，主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒及耳鸣等，症状常与颈部活动相关，中老年长期伏案人群及颈椎退变者高发。
一、眩晕与头痛
发作特点：多为旋转性或浮动性眩晕，常因转头、低头等颈部活动诱发，持续数秒至数分钟，体位静止后缓解；头痛以枕部、顶枕部为主，可呈隐痛、胀痛或搏动性疼痛，与眩晕同步出现，常伴恶心、呕吐。
诱发因素：长期低头工作、突然转头、颈部过伸时症状加重，休息后部分缓解，反复发作。
特殊人群：中老年女性绝经后因雌激素水平下降致颈椎稳定性降低，症状更易频发；男性长期吸烟饮酒者因血管硬化风险增加，椎动脉受压后供血不足概率升高。
二、视觉功能障碍
表现：视力模糊、复视、眼前发黑或闪光感，严重时短暂黑矇，因椎基底动脉供血不足影响视网膜血供，与眩晕同步发生，休息后部分恢复。
持续影响：每次发作数分钟至半小时，若频繁发作需警惕脑缺血风险，长期忽视可致视疲劳及视力下降。
高危人群：合并高血压、糖尿病者因血管基础病变，视网膜缺血概率增加，需定期监测颈椎与眼底情况。
三、猝倒发作
典型表现：无先兆突然倒地，意识清楚，数秒至数分钟自行站起，因颈椎旋转时椎动脉急性受压致脑供血中断，倒地前多有颈部僵硬或不稳感。
风险场景：驾驶、行走时突发症状易跌倒受伤，需提前干预，避免突然转头动作，必要时佩戴颈托保护。
特殊注意：儿童罕见，青少年出现猝倒需排查颈椎先天畸形或外伤史，排除心律失常等非颈椎源性疾病。
四、其他伴随症状
听觉系统：单侧或双侧耳鸣、听力下降，因椎动脉供血不足累及内耳血液循环，常与眩晕交替出现，需与耳石症、梅尼埃病鉴别。
肢体症状：部分患者伴手部麻木、无力，多因交感神经受刺激或脊髓轻度受压，需结合颈部CT/MRI明确病变范围。
全身影响：长期症状可致焦虑、失眠，中老年合并高血压、冠心病者，症状叠加增加心脑血管风险，需综合管理。
