湿疹的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有皮肤护理和避免刺激因素;药物治疗分外用和系统药物,外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒抗炎药物等,系统药物有抗组胺药物;特殊人群如婴儿、儿童、成人、老年湿疹各有注意事项。

避免刺激因素:尽量避免接触过敏原,如尘螨、动物毛发、某些食物等。对于有明确食物过敏的患儿,要严格回避过敏食物。同时,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素:是治疗湿疹的常用药物,根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素。如弱效的氢化可的松乳膏可用于婴幼儿轻度湿疹;中效的糠酸莫米松乳膏适用于儿童及成人的轻至中度湿疹,但面部、颈部等皮肤薄嫩部位应慎用。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童湿疹,可减少糖皮质激素的不良反应,但使用初期可能有局部灼热感。
止痒抗炎药物:如含有氧化锌的软膏,有收敛、保护及轻度抗炎作用;炉甘石洗剂适用于无渗出的湿疹,有止痒作用。
系统药物治疗
抗组胺药物:可减轻瘙痒症状,如西替利嗪适用于成人和6岁以上儿童;氯雷他定适用于成人及2岁以上儿童。
特殊人群注意事项
婴儿湿疹:婴儿皮肤娇嫩,治疗时更应谨慎选择药物。尽量选用温和、无刺激的外用药物,避免长期大面积使用强效糖皮质激素。注重日常皮肤保湿护理,保持婴儿居住环境清洁,减少接触过敏原的机会。
儿童湿疹:儿童处于生长发育阶段,在使用药物时要考虑药物对生长发育的影响。外用药物选择需根据儿童年龄、病情等综合判断,系统使用抗组胺药物时要注意药物剂量和不良反应。
成人湿疹:成人湿疹治疗可根据病情选择合适的药物,但要注意药物的相互作用等。同时,成人的生活方式对湿疹的影响也需关注,如避免过度劳累、保持情绪稳定等。
老年湿疹:老年湿疹患者皮肤屏障功能更差,易合并其他基础疾病。用药时要考虑药物对肝肾功能的影响,外用药物选择要温和,注意观察药物不良反应。