一、窦性心动过缓的治疗需结合心率水平、症状及病因综合判断。无症状且心率＞50次/分钟者通常无需特殊治疗；有症状或心率＜50次/分钟者，优先通过非药物干预（如调整生活方式），必要时药物提升心率或植入起搏器。
- 非药物干预为主的情况：适用于无症状或轻度症状（如头晕、乏力但不影响日常生活）且心率≥55次/分钟者。处理措施包括：避免使用减慢心率的药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等）；规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），增强心脏储备功能；调整作息，避免长期熬夜、过度劳累，减少迷走神经兴奋诱发因素（如屏气、颈动脉按摩）。特殊人群中，儿童若因生理性心动过缓无需干预，病理性心动过缓需优先排查先天性心脏病或心肌炎；老年人需避免剧烈运动，选择低强度运动如太极拳，同时预防跌倒；孕妇应减少屏气动作，避免诱发迷走神经兴奋。
- 病因治疗：针对导致心动过缓的基础疾病，如甲状腺功能减退需补充甲状腺激素；电解质紊乱（如低钾血症）需纠正；停用诱发心动过缓的药物（如某些抗心律失常药、降压药）。需及时就医排查病因，避免延误治疗。特殊人群中，糖尿病患者若因低血糖诱发心动过缓，需监测血糖并调整降糖方案；肾功能不全患者纠正电解质紊乱时需优先保护肾功能。
- 药物治疗：仅适用于非药物干预效果不佳或严重症状者。常用药物包括阿托品（短期提升心率）、异丙肾上腺素（需监测血压）等。药物使用需严格遵医嘱，尤其避免用于青光眼、前列腺增生患者。儿童、孕妇禁用或慎用阿托品，优先非药物干预；老年患者使用异丙肾上腺素时需监测心率及血压变化，避免心肌耗氧增加。
- 起搏治疗：当心率＜40次/分钟、反复晕厥或阿-斯综合征发作时，需植入永久心脏起搏器。起搏器适用于药物无效、有严重症状者，尤其是合并冠心病、心衰的老年患者。儿童需评估心脏结构，先天性心脏病患者优先手术纠正原发病；孕妇需在病情稳定后评估起搏器必要性，避免孕期手术风险。
