股骨颈骨折治疗需结合骨折类型、患者年龄及全身状况，以恢复髋关节功能、预防并发症为核心目标。无移位或低能量损伤骨折可尝试非手术治疗，移位性或不稳定骨折通常需手术干预；年轻患者优先内固定以保留髋关节，老年患者多采用人工关节置换以降低卧床风险。
手术治疗原则：适用范围为GardenⅢ、Ⅳ型移位骨折，全身状况可耐受手术且需早期活动的患者。核心目标是稳定骨折端、恢复解剖结构，常用术式包括空心螺钉内固定（适用于年轻、骨质条件良好者，需避免过早负重）、人工股骨头置换（适用于高龄、骨质疏松或预期寿命短者，降低再骨折风险）、全髋关节置换（适用于年轻患者合并关节退变或活动量大者，改善远期功能）。
非手术治疗原则：适用于GardenⅠ、Ⅱ型无移位骨折，或身体不耐受手术（如严重心肺功能不全）、拒绝手术的患者。主要措施为皮肤牵引或骨牵引复位固定，维持骨折位置；严格卧床制动，避免负重，定期X线复查评估愈合情况；同时加强护理，预防深静脉血栓、压疮及尿路感染等并发症。
特殊人群注意事项：老年患者因骨质疏松骨折愈合能力差，术后需补充钙剂与维生素D，控制跌倒风险；人工关节置换后避免剧烈活动，定期复查假体位置。年轻患者内固定术后需严格避免负重，定期复查X线评估愈合，若出现骨折不愈合（>6个月无进展）需考虑二次手术。糖尿病患者术前需控制血糖稳定，预防术后感染；术后饮食加强蛋白质摄入，促进伤口愈合。长期卧床者每日翻身、踝泵运动预防压疮和深静脉血栓，营养支持（高蛋白、高钙饮食）维持肌肉功能，3个月后逐步增加负重训练。
并发症预防与康复管理：感染方面，手术需严格无菌操作，术后监测体温，非手术患者保持皮肤清洁预防呼吸道感染。深静脉血栓预防，术后24-48小时开始踝泵运动，卧床期间抬高患肢，必要时低分子肝素抗凝（需排除出血风险）。康复训练方面，术后1周内踝泵运动，2周后髋膝关节被动活动，3个月后根据X线结果逐步过渡到部分负重，6个月后恢复正常活动。
