Thomas征用于检查髋关节有无屈曲畸形,表现为主动屈曲受限即患者仰卧尽量屈曲健侧膝时患侧下肢不能伸直平放床面呈屈曲状,被动伸直试验异常即检查者按压健侧髂嵴固定骨盆、被动屈曲患侧膝使大腿贴胸时患侧髋不能完全伸直平放床面,还可测量患侧下肢与床面角度判断畸形程度,不同年龄人群病因不同,儿童与先天性髋关节发育异常、髋关节结核等有关,成年人与创伤后粘连、类风湿关节炎累及等有关,需关注相关人群下肢活动情况及时就医检查处理。

Thomas征主要用于检查髋关节有无屈曲畸形,其典型表现如下:
主动屈曲受限:患者仰卧位,尽量屈曲健侧膝关节,使大腿贴近腹部,此时患侧下肢不能伸直平放于床面,患侧髋关节呈现屈曲状态。这是因为当健侧髋关节充分屈曲时,正常情况下患侧髋关节可以伸直,但若存在髋关节屈曲畸形,患侧髋关节就无法伸直。例如,儿童若患有髋关节结核等疾病,可能会出现Thomas征阳性,表现为主动屈曲患侧髋关节受限。
被动伸直试验异常:检查者一手按压健侧髂嵴,固定骨盆,另一手将患侧膝关节被动屈曲,使大腿尽量贴近胸部,此时患侧髋关节会出现屈曲畸形,若患侧髋关节不能被完全伸直平放于床面,即为Thomas征阳性。对于成年患者,若因创伤导致髋关节周围软组织损伤、粘连等引起髋关节屈曲畸形,也可通过此试验发现异常。
畸形角度测量:可以通过测量患侧下肢与床面的角度来判断屈曲畸形的程度。比如,患侧下肢与床面形成的角度越小,说明屈曲畸形越严重。不同年龄阶段人群出现Thomas征阳性时,其背后的病因可能不同,儿童可能更多与先天性髋关节发育异常、髋关节结核等有关,而成年人则可能与创伤后髋关节粘连、类风湿关节炎累及髋关节等有关。对于儿童患者,家长需格外关注孩子下肢活动情况,若发现孩子下肢活动异常,应及时就医检查;对于成年人,若有髋关节相关的创伤或慢性疾病史,出现髋关节屈曲受限等表现时,要考虑Thomas征阳性的可能,及时进行相关检查以明确病因并进行相应处理。