动脉硬化是可以治疗的，通过科学干预可有效控制病情进展、降低并发症风险，但无法完全逆转已形成的斑块。
一、危险因素综合控制
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、慢性肾病者建议＜130/80mmHg；高血脂患者优先降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），目标值根据风险分层确定（低危＜3.4mmol/L，高危＜1.8mmol/L）；糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，避免血糖波动；戒烟限酒，吸烟是动脉硬化进展的独立危险因素，建议完全戒烟。
二、药物治疗
调脂治疗以他汀类药物为主，可稳定斑块、延缓脂质沉积；抗血小板治疗推荐阿司匹林，用于预防血栓形成；合并冠心病、脑梗死病史者需联合使用氯吡格雷（双抗治疗）；高血压患者优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
三、生活方式干预
饮食以低油低盐为主，每日烹调用油＜25g，盐＜5g，增加新鲜蔬菜（每日≥300g）、水果（200~350g）、全谷物（50~150g）及优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆类）摄入；运动建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次30分钟以上，避免久坐；控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。
四、特殊人群管理
老年患者（≥65岁）需优先排查肝肾功能，避免药物相互作用，优先选择非药物干预基础上的阶梯式用药；糖尿病患者需强化控糖，避免低血糖，定期监测血脂、尿微量白蛋白；女性绝经后女性需关注雌激素替代治疗的禁忌症，加强血脂管理；儿童青少年应从小学阶段培养健康习惯，避免肥胖、高血压，控制零食及碳酸饮料摄入。
五、手术与介入治疗
适用于血管狭窄＞70%或出现明显缺血症状（如胸痛、肢体间歇性跛行）的患者，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）、主动脉瘤修复术等，需由多学科团队评估手术指征。
