心源性晕厥是因心脏泵血功能突然下降导致脑供血不足，通常突发、短暂（数秒至数分钟），意识丧失后可自行恢复，部分病例伴胸痛、心悸或呼吸困难，具有较高猝死风险，需及时干预。
心律失常性心源性晕厥：由心脏电活动异常引发，快速性心律失常（如室性心动过速、心房颤动）或缓慢性心律失常（如三度房室传导阻滞）均可致心输出量骤降。常见于有冠心病、心肌病病史者，发作时多伴突发心悸、黑矇，甚至抽搐，心电图可明确异常电活动。
结构性心脏病性心源性晕厥：因心脏结构异常（如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄）导致血流动力学紊乱。肥厚型心肌病患者可能因左室流出道梗阻，在运动时诱发晕厥；主动脉瓣狭窄者则因瓣口面积缩小，心脏射血受阻。此类患者常于活动后发作，超声心动图可显示结构异常。
急性冠脉综合征相关性心源性晕厥：急性心肌缺血或梗死导致心肌收缩力下降，心输出量锐减。典型表现为突发胸骨后压榨样疼痛、冷汗，伴呼吸困难、头晕，严重时出现阿-斯综合征。多见于中老年男性，有高血压、糖尿病等危险因素者风险更高，需紧急心电图及心肌酶检查明确。
其他心脏结构异常性心源性晕厥：包括先天性心脏病（如法洛四联症）、心脏肿瘤（如左房黏液瘤）等。先天性心脏病患者多自幼发病，因右向左分流或梗阻导致慢性缺氧及脑供血不足；心脏肿瘤可阻塞瓣口或压迫传导系统，表现为间歇性晕厥，心脏超声或CT可发现异常占位。
特殊人群注意事项：老年患者因动脉粥样硬化、心律失常风险增加，应定期监测心电图；儿童若存在先天性心脏病家族史，需在婴幼儿期进行心脏超声筛查；孕妇因血容量增加、心脏负荷加重，合并瓣膜病或心律失常时需加强产检；有晕厥史者避免独自驾车、登高或剧烈运动，日常需随身携带急救药物（如硝酸甘油片）。
治疗原则：优先非药物干预，如避免诱发因素（情绪激动、过度劳累）；药物治疗需根据病因选择，如抗心律失常药、β受体阻滞剂等（具体用药需遵医嘱）；高风险患者建议植入心脏起搏器或ICD（埋藏式心脏复律除颤器）。
