心跳过慢医学上称为心动过缓，通常指成人静息心率低于60次/分钟，婴幼儿低于100次/分钟。原因主要分为生理性、病理性及药物相关因素，部分特殊人群或环境因素也可能导致心率减慢。
一、生理性心动过缓
长期规律运动的人群（如运动员）因心脏泵血效率提升，静息心率自然偏低；健康成年人睡眠时迷走神经兴奋，心率会暂时降至50-60次/分钟；部分年轻人迷走神经张力较高，若无头晕、乏力等症状，心率50-60次/分钟多为生理适应，无需干预。
二、心脏疾病相关心动过缓
心脏自身病变是病理性心动过缓的主要原因：窦房结功能障碍（病窦综合征）直接影响心脏起搏功能，导致心率持续减慢；房室传导阻滞（尤其是Ⅲ度阻滞）时，电信号传导受阻，心率显著下降；心肌缺血、心肌梗死若损伤窦房结或传导系统，也会引发心动过缓；心肌炎、心肌病等心脏结构异常也可能导致心率调节异常。
三、非心脏疾病及药物诱发的心动过缓
部分非心脏疾病可诱发心动过缓，如甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢率降低导致心率减慢；肾上腺皮质功能减退、严重感染或休克早期也可能出现心率异常。某些药物可能减慢心率，包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）、抗心律失常药（如胺碘酮）等，用药期间需监测心率变化。
四、其他特殊情况导致的心动过缓
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，迷走神经兴奋性增加，可引起心率减慢；低温环境下身体为减少能量消耗，心率会生理性降低；电解质紊乱（如高钾血症）影响心肌电活动，也可能导致心动过缓。儿童若出现不明原因心动过缓（尤其伴随乏力、生长发育迟缓），需警惕先天性心脏病或心肌炎等问题。
特殊人群需注意：运动员和长期健身者若心率低于50次/分钟但无不适，通常为生理适应；老年人因慢性病及用药，更易发生药物性心动过缓，需定期监测；儿童、孕妇用药前需咨询医生，避免使用可能影响胎儿或婴幼儿心脏功能的药物；甲状腺功能异常患者需定期复查激素水平，及时调整治疗方案。
