半月板3度损伤是指膝关节磁共振成像（MRI）检查中显示半月板内出现贯穿全层的高信号影，属于半月板撕裂的最严重类型，常伴随明显疼痛、肿胀及活动受限。
一、按损伤位置分类
内侧半月板损伤发生率高于外侧，因内侧半月板承重更大且活动度相对受限；前角损伤多影响膝关节屈伸动作起始阶段，体部撕裂易导致蹲起时疼痛，后角损伤可能在跪姿或下蹲时加重症状。外侧半月板损伤中，盘状半月板（先天性形态异常）更易发生撕裂，尤其在变向运动时。
二、按撕裂类型分类
纵行撕裂（桶柄状撕裂）最常见，常因扭转暴力导致，撕裂块易嵌顿关节间隙，引发关节卡顿；横行撕裂多因前后方向应力，稳定性差，保守治疗效果有限；水平撕裂常与半月板退变相关，多无明显症状但需警惕进展；放射状撕裂罕见，常伴随其他类型撕裂存在。
三、高危人群特征
年龄＞40岁者因半月板退变风险增加，年轻运动人群（尤其是篮球、足球爱好者）因变向急停动作易致损伤；女性因膝关节韧带力量相对较弱，损伤后恢复周期较长；长期从事蹲跪、负重职业（如厨师、矿工）者，半月板长期受压易出现退变基础上的撕裂；肥胖人群关节负荷增加，3度损伤概率高于正常体重者。
四、治疗原则
非手术干预适用于症状较轻、撕裂稳定且无关节交锁的患者，以休息、冰敷、股四头肌等长收缩训练为主，避免负重及剧烈运动；手术干预包括关节镜下半月板缝合术（适用于年轻、血供良好的撕裂部位）、部分切除术（适用于无法修复的撕裂），术后需佩戴支具保护2-4周；药物治疗仅可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，无明确抗炎作用时优先非药物干预。
五、特殊人群注意事项
儿童青少年患者以保守治疗为首选，避免手术对骨骺生长的影响；中老年患者需评估膝关节退变整体情况，合并骨关节炎时优先考虑部分切除以减少创伤；孕妇患者因药物使用禁忌及手术风险，需在产科与骨科共同管理下进行保守治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，避免术后感染风险；运动员需完成全面康复训练（如单腿平衡测试、变向敏捷性训练）后再回归运动。
