老年痴呆（阿尔茨海默病）主要症状包括认知功能进行性下降（如记忆力减退、语言障碍）、日常生活能力减退（如无法独立完成日常事务）、精神行为异常（如情绪波动、人格改变）及躯体症状（如睡眠障碍、感染风险增加），起病隐匿，病程通常持续数年至数十年，早期症状易被忽视，需通过专业评估早期识别。
一、认知功能障碍表现为进行性记忆减退，早期以近事记忆下降为主（如忘记刚说过的话、放错物品），随病情进展出现远期记忆受累（如忘记早年经历）；语言能力受损，表现为找词困难、言语表达混乱或理解障碍；定向力障碍（时间、地点定向困难，如错过约定时间、找不到熟悉地点）；执行功能减退，难以完成复杂任务（如购物清单、管理财务），最终全面认知能力丧失。家族史阳性者发病年龄可能提前，需与正常衰老的轻度记忆减退区分（痴呆的记忆减退更显著且影响日常生活）。
二、精神行为症状包括情绪障碍（如无故抑郁、焦虑或欣快）；人格改变（变得固执、自私、多疑，对熟悉事物产生陌生感）；行为紊乱（重复动作、夜间游走、激越或攻击行为）；幻觉妄想（如坚信被监视、物品被藏匿），这些症状常因环境变化诱发，对患者及照护者造成严重困扰，部分症状与睡眠紊乱相关（如昼夜颠倒加重情绪异常）。
三、日常生活能力下降表现为穿衣、进食、如厕等基础自理能力逐步丧失，早期可通过辅助工具（如带提示的药盒）维持，随病情进展需完全依赖他人照护；复杂能力（如烹饪、购物）逐渐消失，最终出现吞咽困难、步态不稳，增加跌倒及营养不良风险。老年女性因寿命较长，可能更早出现日常生活能力下降症状。
四、躯体症状包括睡眠障碍（昼夜颠倒、入睡困难或过度嗜睡）；吞咽困难（食物误入气管，增加肺部感染风险）；体重下降（因食欲差或进食困难，老年患者基础疾病（如糖尿病）可能加重营养不良）；跌倒风险升高（平衡能力减退、认知混乱导致行动失误）；感染易感性增加（免疫力下降、无法表达不适，如肺炎、尿路感染），需加强基础病管理与安全防护（如防滑鞋、防误吸饮食）。
