骨性关节炎是一种以关节软骨退变和骨质增生为特征的慢性关节疾病，常见症状为关节疼痛（活动后加重）、僵硬（晨僵＜30分钟）、活动受限，可伴肿胀或活动时弹响。治疗以非药物干预为核心，包括运动锻炼、减重及物理治疗，必要时联合药物（非甾体抗炎药、关节软骨保护剂）或手术（关节置换术等）。
症状表现。膝关节是高发部位，患者常于上下楼梯或蹲起时疼痛加剧，久坐后起身需扶物；髋关节病变表现为臀部或大腿根部疼痛，活动时疼痛加重，夜间可能影响睡眠。手指关节受累时出现晨僵和活动受限，指间关节肿大。老年人因关节退变时间长，症状更持续；运动员因长期负重运动，早期可能仅表现为运动后关节酸痛，休息后缓解。
非药物治疗。运动方面，推荐低冲击有氧运动（游泳、骑自行车）和肌力训练（直腿抬高、靠墙静蹲），每日30分钟，每周3-5次。超重/肥胖患者需减重5%-10%，可降低膝关节压力；使用手杖或助行器减轻关节负荷，避免长时间站立或行走。老年人运动时需注意环境安全，避免湿滑地面，必要时在家属陪同下进行，预防跌倒风险。
药物治疗。口服药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，对乙酰氨基酚用于轻中度疼痛且无胃肠道不适者；关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖）可延缓退变进展，建议连续服用3个月以上评估疗效。关节腔注射药物如透明质酸钠改善关节润滑，糖皮质激素（如曲安奈德）短期缓解急性炎症，单次注射不超过2次/年。儿童患者禁用非甾体抗炎药；孕妇需在医生指导下用药；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，用药期间监测肝肾功能。
手术治疗。关节镜清理术适用于关节内游离体、滑膜增生等情况，术后需短期制动；截骨术通过调整下肢力线减轻病变关节负荷，适用于年轻、单间室病变患者，术后需康复训练；人工关节置换术适用于终末期关节严重破坏者，术后可恢复日常活动能力，10年生存率约90%。骨质疏松患者需术前评估骨密度，糖尿病患者需控制血糖至空腹＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L再手术，术后预防感染和深静脉血栓。
