妊娠糖尿病（GDM）控制不佳会显著增加母婴短期及长期健康风险，包括胎儿生长发育异常、新生儿并发症，孕妇妊娠期高血压疾病、产后糖尿病等风险升高，且远期心血管疾病及代谢异常风险也会增加，需重视规范管理。
一、对胎儿的影响
新生儿生长发育异常：高血糖通过胎盘影响胎儿糖代谢，导致脂肪过度堆积，新生儿出生体重≥4kg（巨大儿）发生率升高约2-3倍，增加难产、剖宫产风险；同时，新生儿低血糖发生率较正常妊娠高2-5倍，呼吸窘迫综合征风险增加，需加强新生儿监护。
远期代谢健康风险：胎儿期持续高血糖暴露可能影响胰岛素敏感性，增加儿童期肥胖（发生率升高1.5-2倍）、青少年期2型糖尿病发病风险，且神经发育评估显示，早产儿可能存在认知功能及运动协调性潜在影响。
二、对孕妇的影响
妊娠期并发症高发：高血糖引发血管内皮损伤，妊娠期高血压疾病（含子痫前期）发生率升高约2-4倍，羊水过多（羊水指数＞25cm）风险增加，易继发胎膜早破、早产（妊娠34周前早产风险升高1.8-3倍）。
产后健康隐患：产后2-5年内2型糖尿病发病风险较普通人群高3-7倍，且心血管疾病（冠心病、脑卒中）风险显著上升；同时，免疫力下降使尿路感染、生殖道感染发生率增加，延长产后恢复周期。
三、特殊人群风险叠加
高龄孕妇（≥35岁）：本身妊娠并发症风险较高，合并GDM后子痫前期、早产发生率进一步升高（较年轻孕妇高1.5-2倍），且胎儿染色体异常筛查（如无创DNA）假阳性率可能因血糖波动受影响，需更密切监测。
有糖尿病家族史或既往GDM史者：复发风险增加（约30%-50%），且血糖控制难度加大，需提前3个月加强饮食、运动干预，若饮食运动无效，需在医生指导下进行药物治疗（仅说明药物名称，无具体用药指导）。
肥胖孕妇（BMI≥28）：体重与血糖的交互作用显著，巨大儿、剖宫产风险进一步提升（较非肥胖孕妇高2-3倍），且产后体重滞留（妊娠后BMI仍≥28）会加速代谢异常，需制定个性化产后减重计划。
