帕金森运动症状有静止性震颤多始于一侧上肢远端呈搓丸样动作等、肌强直分铅管样与齿轮样、运动迟缓有面部表情减少等表现、姿势平衡障碍晚期易失衡;非运动症状包括感觉障碍常见手臂或腿麻木疼痛等、睡眠障碍有失眠多梦等、自主神经功能障碍有便秘多汗等、精神障碍有抑郁焦虑等。

一、运动症状
1.静止性震颤:多始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,静止时明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。研究显示约70%的帕金森患者以震颤为首发症状。
2.肌强直:表现为铅管样强直,即被动运动关节时阻力均匀增高;若合并震颤则呈齿轮样强直,患者可感觉肢体僵硬、活动不灵活。
3.运动迟缓:包括随意运动减少,如面部表情减少,瞬目动作减少,呈现面具脸;语速变慢、语音低沉单调;书写时字越写越小,称为小写症等。
4.姿势平衡障碍:晚期出现,患者容易失去平衡,行走时起步困难,一旦启动,步伐变小变慢,双脚擦地而行,转弯时平衡障碍明显,易跌倒,这与黑质多巴胺能神经元变性损及脑干中脑上段网状结构多巴胺能系统和前庭脊髓束等有关。
二、非运动症状
1.感觉障碍:常见手臂或腿的麻木、疼痛,部分患者有嗅觉减退,研究表明约90%的帕金森患者存在嗅觉减退,且可能早于运动症状出现。
2.睡眠障碍:约70%的帕金森患者存在睡眠问题,如失眠(入睡困难、睡眠维持困难等)、多梦、快动眼睡眠行为障碍(出现与梦境相关的肢体活动)等,快动眼睡眠行为障碍甚至可能是帕金森病的前驱症状之一。
3.自主神经功能障碍:较为常见,包括便秘(因胃肠道蠕动减慢所致)、多汗(尤其在运动时出汗增多)、性功能障碍、直立性低血压(由血压调节功能障碍引起,表现为站立时头晕、血压下降)等。
4.精神障碍:约50%~80%的帕金森患者会出现精神症状,如抑郁(表现为情绪低落、兴趣减退等)、焦虑(紧张、不安等)、认知障碍(记忆力减退、注意力不集中等)、幻觉(如视觉幻觉等),其中抑郁是最常见的非运动症状之一。