ABO型溶血症因母婴ABO血型不合引发，母亲O型血胎儿为A型或B型时母亲体内抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿致红细胞破坏，临床表现有出生后短时间内黄疸进展快程度重、严重时贫血，未及时处理可致胆红素脑病等并发症，O型血孕妇需监测血型抗体效价，新生儿要密切观察黄疸等情况及时干预。
一、定义阐释
ABO型溶血症是因母婴ABO血型不合引发的新生儿溶血病。当母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型时，母亲体内产生的抗A或抗B血型抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面相应抗原结合，致使胎儿红细胞破坏，进而引发溶血反应。
二、发生机制要点
1.抗原抗体接触：母亲为O型血时，其红细胞无A、B抗原，胎儿若遗传父亲的A或B抗原（因父亲可能为A型或B型血），胎儿红细胞携带的A或B抗原会作为外来抗原刺激母亲免疫系统，使母亲体内产生抗A或抗B抗体。
2.抗体胎盘转运：母亲产生的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞表面的A或B抗原特异性结合，启动红细胞破坏的免疫反应，导致胎儿红细胞溶解破坏，引发溶血。
三、临床表现及影响
1.黄疸表现：多数患儿出生后24～48小时内出现黄疸，且黄疸进展较快，程度可能较重，这是由于红细胞破坏产生大量胆红素所致。
2.贫血情况：溶血严重时可出现不同程度贫血，外周血中红细胞计数及血红蛋白含量降低。
3.严重并发症风险：若未及时处理，高胆红素血症可能引发胆红素脑病等严重并发症，影响神经系统发育，对患儿远期预后产生不良影响，尤其新生儿时期因血脑屏障发育不完善，更易受高胆红素侵害。
四、特殊人群相关考量
1.孕妇方面：O型血孕妇孕期需定期监测血型抗体效价等指标，动态评估胎儿发生ABO型溶血症的风险，以便及时采取相应监测或干预措施。
2.新生儿方面：出生后需密切观察黄疸出现时间、进展速度及程度等情况，一旦发现黄疸异常需及时进行胆红素检测等评估，必要时给予光疗等干预，遵循儿科安全护理原则，以保障新生儿健康，避免严重并发症发生。
