一、急进性高血压有哪些危害。急进性高血压指血压短期内（数小时至数天内）显著升高（通常收缩压≥260mmHg或舒张压≥140mmHg），未及时干预时可迅速引发心、脑、肾等靶器官急性损伤，死亡率超50%，需紧急处理。
二、心血管系统急性损伤。1. 心脏负荷剧增致心肌肥厚与心功能衰竭，左心室舒张期压力异常升高，引发急性左心衰竭，表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；2. 全身小动脉痉挛与血管壁压力骤升，主动脉夹层风险显著增高，患者突发胸背部撕裂样剧痛，破裂后可迅速休克死亡；3. 冠状动脉急性缺血诱发急性心肌梗死，表现为剧烈胸痛、ST段抬高，若合并冠心病史则症状更隐匿。
三、中枢神经系统功能障碍。1. 高血压脑病：血压＞180/120mmHg时脑灌注压失控，脑水肿与颅内压升高，出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊，严重进展为抽搐、昏迷；2. 脑出血：脑小动脉玻璃样变后破裂，突发头痛、肢体瘫痪、言语障碍，出血量较大时可迅速形成脑疝；3. 脑梗死：脑小动脉痉挛或血栓形成致脑血流灌注不足，突发肢体无力、感觉麻木、失语等局灶性神经缺损。
四、泌尿系统急性衰竭。1. 肾小动脉广泛痉挛、坏死，肾小球滤过率数小时内骤降至＜10ml/min，肾小管功能丧失，表现为少尿（＜400ml/日）、无尿（＜100ml/日）；2. 血肌酐快速升高（＞44.2μmol/L/24h），伴尿素氮、血钾升高，代谢性酸中毒；3. 儿童合并先天性肾血管畸形者，肾功能恶化加速，需警惕不可逆肾纤维化；4. 老年糖尿病肾病患者急性肾衰风险是普通患者的3倍。
五、眼底及多器官损伤。1. 眼底视网膜动脉痉挛、出血、视乳头水肿，视力可从正常骤降至0.1以下，严重者视网膜脱离；2. 胃肠道黏膜充血糜烂，食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便；3. 妊娠期女性并发子痫前期-子痫，HELLP综合征发生率增加，死亡率达10%-20%；4. 老年患者因脑萎缩，高血压脑病早期症状易被误认为“老年痴呆”，需警惕漏诊。
