附睾炎多由细菌经尿道逆行感染致附睾肿胀疼痛可放射至睾丸且阴囊皮肤红肿；睾丸炎可由病毒或细菌感染致睾丸充血水肿胀痛伴发热等全身症状；精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致阴囊血液淤积久站行走后睾丸坠胀胀痛；睾丸扭转是精索扭转致睾丸血供受阻突发一侧睾丸剧烈疼痛放射至下腹腹股沟等且睾丸肿胀抬高试验阳性需紧急处理；外伤致睾丸受撞击挤压等损伤局部胀痛伴淤血肿胀；前列腺炎因炎症因子放射至睾丸区域致胀痛伴尿频尿急尿不尽等排尿异常；鞘膜积液因鞘膜内液体分泌吸收失衡积液过多压迫睾丸致胀痛伴阴囊囊性肿块表现。
一、附睾炎
附睾炎是引起男子睾丸胀痛的常见原因之一，多由细菌感染所致，如大肠埃希菌等病原体经尿道逆行感染附睾。炎症刺激会导致附睾部位出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸区域，同时可能伴有阴囊皮肤红肿等表现。
二、睾丸炎
睾丸炎可由病毒或细菌感染引起，例如腮腺炎病毒感染后可能并发睾丸炎，细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可引发睾丸炎症反应。炎症使得睾丸组织充血、水肿，从而产生胀痛感，还可能伴有发热等全身症状。
三、精索静脉曲张
精索内静脉回流受阻，导致静脉丛异常扩张、迂曲，形成精索静脉曲张。这会使阴囊内血液淤积，进而引起睾丸区域出现坠胀、胀痛感，尤其在长时间站立或行走后症状可能加重。
四、睾丸扭转
这是一种较为危急的情况，多因精索扭转致使睾丸血供急剧受阻。患者会突发一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区域放射，同时睾丸可能出现肿胀、抬高试验阳性等表现，需紧急处理。
五、外伤
若睾丸受到外力撞击、挤压等外伤，会导致睾丸组织损伤，引起局部胀痛，可能伴有局部淤血、肿胀等表现。
六、前列腺炎
前列腺发生炎症时，炎症因子可能通过神经反射等途径放射至睾丸区域，引起睾丸胀痛，同时前列腺炎还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。
七、鞘膜积液
鞘膜内液体分泌与吸收失衡，导致液体过多积聚形成鞘膜积液。过多的积液会对睾丸产生压迫，从而引起睾丸部位出现胀痛感，阴囊可能有囊性肿块表现。
