长期（持续3个月以上）严重掉发（每日超过100根且数量递增），可能与遗传、激素水平变化、免疫异常、营养缺乏、精神压力或疾病/药物相关需结合自身情况排查诱因，优先通过医学检查明确原因。
一、雄激素性脱发：遗传与激素共同作用的常见类型，男性多表现为发际线后移（M型）或头顶头发稀疏，女性以头顶发缝变宽、整体变稀为主。遗传因素（家族史阳性率超50%）和雄激素（二氢睾酮）对毛囊的敏感性是核心机制，20-40岁男性、25-50岁女性为高发年龄段，绝经后女性因雌激素下降可能加重症状，需避免长期熬夜及高脂饮食。
二、休止期脱发：诱因包括产后（妊娠后6-12个月高发，多为暂时性）、高热/手术/创伤后（身体应激导致毛囊提前进入休止期）、快速减重（每日热量<1200kcal时常见）、缺铁性贫血（血清铁<10μmol/L）或甲状腺功能异常（甲减/甲亢）。表现为头发整体变稀，轻拉头发易脱落，休止期毛囊比例>30%（正常<15%）。女性（尤其是产后/节食者）、术后患者高发，快速减重时蛋白质摄入不足（<0.8g/kg体重）会加速毛囊休止期转换，建议补充红肉（每周2-3次）改善铁吸收。
三、斑秃：自身免疫攻击毛囊导致，表现为圆形/片状脱发区（直径>1cm），边界清晰，严重时可进展至全秃或普秃。精神压力、睡眠障碍或自身免疫病（如甲状腺疾病）是常见诱因，20-40岁青壮年及有家族史者风险更高，女性患者在经期前后因激素波动可能加重症状，儿童患者（<12岁）常因过敏或感染诱发，需避免过度清洁头皮（每周≤2次）。
四、营养缺乏与基础疾病：关键营养素缺乏（铁、蛋白质、维生素D）或基础疾病（糖尿病、红斑狼疮、头癣）可诱发脱发。缺铁性贫血患者（铁蛋白<30μg/L）头发干燥易断，素食者因维生素B12摄入不足（<0.6μg/d）更易出现；糖尿病患者因血管病变影响毛囊血供，头癣患者（真菌感染）表现为局部脱发伴鳞屑。20-35岁素食者、40岁以上糖尿病患者需优先控制基础病，避免自行服用保健品。
