心脏支架术后需长期服用抗血小板、他汀等药物以预防血栓和血管狭窄，常见副作用包括出血倾向、胃肠道不适、肌肉及肝功能异常等，需结合个体情况监测管理。
一、抗血小板药物常见副作用
胃肠道反应表现为胃痛、恶心、消化不良，长期用药可能增加胃溃疡或出血风险，老年患者因胃黏膜修复能力下降症状更明显，建议同时服用胃黏膜保护剂。
出血风险较普通人群增高，皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血较常见，严重时可能出现消化道或脑出血，高血压、糖尿病合并血管硬化者风险更高，需避免剧烈运动及碰撞。
过敏反应罕见，表现为皮疹、瘙痒，一旦出现需立即停药并就医，有药物过敏史者用药前需提前告知医生。
二、他汀类药物常见副作用
肌肉损伤多表现为肌肉疼痛、无力，严重时可能发生横纹肌溶解症，出现尿色变深、肌肉肿胀，老年、肾功能不全患者需定期监测肌酸激酶水平。
肝功能异常表现为转氨酶升高，多数为轻度且可逆，长期用药需每3~6个月复查肝功能，肝硬化患者禁用。
血糖波动表现为新发糖尿病或原有糖尿病控制不佳，肥胖、长期高糖饮食者需加强血糖监测，必要时调整用药方案。
三、β受体阻滞剂常见副作用
心动过缓表现为心率减慢至55次/分钟以下，伴随头晕、乏力，老年患者因窦房结功能减退更易发生，需定期监测心率，避免同时使用其他减慢心率药物。
低血压表现为头晕、黑矇，尤其在体位变化时明显，血容量不足（如脱水、利尿剂联用）者需谨慎，用药期间避免突然起立。
支气管痉挛表现为胸闷、呼吸困难，哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用，需提前告知医生既往呼吸道疾病史。
四、ACEI/ARB类药物常见副作用
干咳发生率约10%~20%，夜间或清晨加重，持续超过2周需考虑换药，有慢性咳嗽病史者慎用。
血钾升高表现为肌肉无力、心律失常，肾功能不全、糖尿病合并高钾血症者风险较高，需定期监测血钾，避免同时食用高钾食物。
肾功能影响表现为短期血肌酐升高，通常1~2个月内恢复，严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用，双侧肾动脉狭窄者慎用。
