一、冠状动脉粥样硬化治疗需综合生活方式调整、药物干预及必要时的介入或手术治疗，以控制斑块进展、改善心肌供血并降低急性心血管事件风险，具体方案依病情严重程度、合并症及个体差异制定。
二、生活方式干预是基础治疗，需长期坚持。饮食以低盐低脂为主，增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼类摄入；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；严格戒烟，限制酒精摄入；维持健康体重（BMI 18.5~24.9，腰围男性<90cm、女性<85cm）；管理压力，避免长期精神紧张。老年患者运动需循序渐进，避免关节损伤；糖尿病患者同步控制血糖，防止低血糖诱发心肌缺血；高血压患者运动时监测血压波动，避免血压骤升。
三、药物治疗针对血管狭窄及危险因素控制。抗血小板药物（如阿司匹林）降低血栓风险；他汀类药物调节血脂、稳定斑块；β受体阻滞剂或硝酸酯类缓解心绞痛；合并高血压或糖尿病者加用血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂或降糖药物。药物选择个体化，老年患者关注肝肾功能及药物相互作用，避免低血压或出血；孕妇禁用他汀类药物；儿童罕见需特殊管理，早发家族性高胆固醇血症需专科评估后干预。
四、介入治疗适用于药物控制不佳或严重狭窄患者。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通过球囊扩张或支架植入改善血流，适用于单支或多支血管病变但无复杂狭窄者；术前评估血管条件及患者耐受度，术后需坚持药物及生活方式管理，监测支架内血栓及再狭窄风险。老年患者需评估手术耐受性，避免术后并发症；糖尿病患者加强血糖控制，降低感染及血管并发症风险；肾功能不全者需调整药物剂量，防止造影剂肾损伤。
五、手术治疗针对复杂血管病变，如多支血管严重狭窄或左主干病变。冠状动脉旁路移植术（CABG）通过移植自身血管绕过狭窄段，改善心肌供血；术前全面评估心功能及合并症，术后长期监测移植血管通畅性及心功能恢复。老年患者需注意术后感染及出血风险，优先选择创伤小的术式；合并肺部疾病者需术前优化肺功能；心衰患者需评估手术耐受性，避免加重心肺负担。
