一般孕妇妊娠期糖尿病筛查时间为孕24~28周，高危孕妇（如年龄≥35岁、肥胖等）建议提前至孕16~20周进行首次筛查。
一、一般孕妇筛查时间：孕24~28周是妊娠期糖尿病筛查的常规时间窗口，此时胎盘功能趋于稳定，胎儿生长加速，孕妇体内雌激素、孕激素等激素水平升高，胰岛素抵抗逐渐增强，是妊娠糖尿病高发的关键阶段。此阶段通过糖筛可早期识别糖代谢异常，为后续干预争取时间。
二、高危人群筛查时间：符合以下高危因素之一的孕妇，建议提前至孕16~20周开始筛查：①年龄≥35岁；②孕前超重或肥胖（BMI≥28kg/m2或孕前体重≥70kg）；③糖尿病家族史（一级亲属患2型糖尿病）；④既往妊娠糖尿病史或不明原因不良妊娠史（如巨大儿、反复流产）；⑤多囊卵巢综合征病史；⑥本次妊娠羊水过多或胎儿偏大。高危人群需在医生指导下每2~4周监测一次血糖，直至分娩。
三、特殊人群筛查要求：①孕前已确诊糖尿病的孕妇（妊娠合并糖尿病），无需进行糖筛，直接于孕早期开始监测空腹及餐后血糖，必要时联合胰岛素治疗；②既往有妊娠糖尿病史的孕妇，再次妊娠时建议在孕6~12周首次产检时筛查空腹血糖，若正常则于孕24~28周复查糖筛。
四、筛查前准备与注意事项：筛查前需空腹8~12小时（建议检查前一天晚8点后禁食，可少量饮水），检查当日清晨口服75g葡萄糖粉溶于250~300ml温水中，5分钟内饮完，分别采集空腹、服糖后1小时、2小时静脉血检测血糖。检查前1天避免高糖、高脂饮食，保持正常作息，避免剧烈运动和情绪波动，以确保结果准确性。
五、筛查结果异常的处理：若空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病，需进一步通过75g口服葡萄糖耐量试验明确诊断，及时在营养师指导下进行饮食控制（如增加膳食纤维、控制碳水化合物比例）和适度运动（如每日30分钟低强度步行），必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免因血糖过高影响母儿健康。
