附睾炎是附睾（睾丸附属性器官）的炎症，睾丸炎是睾丸（精子生成器官）的炎症，两者常因感染合并发生（附睾睾丸炎）。病因以病原体感染为主，症状需结合疼痛部位、伴随体征区分：附睾炎侧重附睾区域肿胀压痛，睾丸炎以睾丸剧烈疼痛、肿大为核心表现。
一、发病位置与病理基础
附睾是睾丸上方的附属性器官，连接睾丸输出小管，负责精子成熟与储存；睾丸为实质性器官，表面光滑，内部含曲细精管（精子生成部位）。炎症部位差异导致病理特点不同：附睾炎以附睾管扩张、充血为主，睾丸炎则损伤睾丸实质，严重时可致睾丸萎缩。
二、病因与病原体类型
两者主要致病微生物相似，多为细菌或病毒。细菌性感染中，附睾炎常见诱因包括性传播病原体（淋球菌、衣原体）上行感染，睾丸炎可由尿道感染蔓延或血行感染（如肺炎链球菌血症）引发。病毒性感染中，腮腺炎病毒易诱发睾丸炎（尤其青春期后男性），附睾炎少见但病毒感染可通过免疫反应间接诱发。
三、临床表现与症状特点
附睾炎典型症状：附睾区域疼痛（放射至腹股沟），活动后加重，阴囊皮肤红肿，触摸附睾有明显压痛，可触及硬结或肿胀。睾丸炎典型症状：睾丸突发剧烈疼痛（范围广至阴囊、大腿内侧），睾丸肿大、触痛明显，阴囊皮肤水肿发亮，体温常＞38.5℃，部分伴恶心呕吐。合并感染（附睾睾丸炎）时，症状重叠，需超声检查鉴别。
四、并发症与远期影响
附睾炎若治疗不及时，可发展为慢性炎症，导致附睾硬结、输精管阻塞，影响精子运输；严重时形成脓肿，需手术引流。睾丸炎损伤睾丸生精小管，致精子质量下降，双侧睾丸炎可引发睾丸萎缩，成年后影响生育能力。糖尿病患者感染易扩散，需更积极抗感染治疗。
五、特殊人群风险与应对
儿童与青少年：病毒性睾丸炎（如腮腺炎病毒）多见于10-15岁男性，双侧发病易致睾丸萎缩，需及时就医抗病毒治疗。老年男性：合并前列腺增生、糖尿病者，感染易上行至附睾/睾丸，需控制血糖、多饮水，避免憋尿。性活跃人群：性传播感染者需伴侣同治，全程使用安全套，减少交叉感染。
