痔疮预防以生活方式调整为主，包括均衡饮食、规律排便及适度运动；治疗需根据严重程度分阶梯处理，轻度以温水坐浴、局部用药等保守治疗为主，药物可辅助缓解症状，严重或保守无效者需手术干预，特殊人群需个体化处理。
一、预防措施。1. 饮食管理：增加全谷物、蔬菜、水果及水分摄入（每日1500-2000ml），减少辛辣刺激及酒精摄入，预防便秘；2. 运动与姿势：每久坐/久站1小时起身活动5-10分钟，适度进行快走、游泳等运动，促进血液循环；3. 排便习惯：定时排便（如晨起或餐后），排便时不屏气、不久蹲（＜5分钟），避免腹压增加；4. 特殊人群：孕妇需控制腹压，避免便秘，老年人可每日按摩腹部促进肠道蠕动。
二、保守治疗。适用于无症状或Ⅰ-Ⅱ度内痔、轻度外痔。1. 温水坐浴：每日1-2次，水温40-42℃，每次15-20分钟，缓解局部充血及疼痛；2. 局部用药：短期使用痔疮膏/栓剂减轻不适，避免长期使用刺激性药物；3. 痔核处理：脱出痔核需轻柔手法复位，避免暴力操作，复位后注意休息；4. 生活维持：持续执行预防措施，避免加重因素（如久坐、便秘）。
三、药物治疗。1. 止痛药物：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱；2. 静脉活性药物：口服迈之灵类药物改善静脉循环，减轻水肿（18岁以下及哺乳期女性慎用）；3. 外用制剂：含利多卡因凝胶局部麻醉止痛，含角菜酸酯栓剂保护黏膜（孕妇优先选择安全性高的药物）；4. 用药原则：优先局部用药，避免长期使用刺激性药物，特殊人群用药前咨询医生。
四、手术治疗。适用于保守治疗无效或严重并发症（如嵌顿痔、大量出血）。1. 术式选择：血栓性外痔剥离术（急性血栓）、外剥内扎术（混合痔）、PPH（环状脱垂内痔）等；2. 术前评估：需控制基础疾病（如糖尿病、高血压），孕妇需分娩后评估；3. 术后护理：保持局部清洁，避免剧烈运动，短期使用乳果糖软化大便，定期复查；4. 术后注意：术后24小时内避免剧烈活动，饮食清淡，避免腹泻或便秘。
