月经期间尿路感染（UTI）是女性经期因生理结构变化、经血刺激及卫生习惯等因素增加的泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状，需及时干预以防止上行感染至肾盂引发肾炎等并发症。
一、月经期间UTI的主要诱因：经期宫颈口相对开放，经血作为细菌培养基，会阴部潮湿易滋生大肠杆菌等致病菌；久坐、经期卫生用品更换不及时（＞4小时）或使用棉质透气差的卫生巾，会阴部免疫力下降，既往UTI病史、糖尿病或免疫力低下人群风险更高，经期性生活（尤其不清洁行为）可直接带入致病菌。
典型症状与鉴别：典型症状为尿频（每日＞8次）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），伴尿液浑浊、下腹部隐痛或肉眼血尿；老年或糖尿病患者症状隐匿（如仅排尿不适），需与原发性痛经（下腹痛为主）、阴道炎（分泌物增多伴瘙痒）鉴别，症状持续超过24小时需就医排除。
诊断关键：需结合症状+尿常规（中段尿白细胞＞5/HP或亚硝酸盐阳性）+尿培养（确认大肠杆菌等致病菌），经期初期尿液污染可能导致假阳性，建议留取中段尿并避开经血污染期（经期第2-3天）复查，必要时行泌尿系超声排除结石或梗阻。
治疗与干预：优先非药物干预（每日饮水1500-2000ml、经期每2-3小时换卫生巾、温水清洗外阴），药物以β-内酰胺类（如头孢克肟）、磷霉素氨丁三醇为主，18岁以上成人可短期用喹诺酮类（如左氧氟沙星），孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼），哺乳期女性选头孢类，用药期间暂停哺乳。
特殊人群注意事项：① 青少年（10-19岁）：避免经期久坐，穿棉质内裤，家长观察排尿习惯（如夜间尿床或频繁夜尿）；② 孕妇：子宫压迫致排尿不畅，症状持续24小时需就医，可用头孢曲松，停药24小时再哺乳；③ 更年期女性：雌激素下降致尿道黏膜萎缩，需增加饮水量（每日2000ml），避免含糖饮料，定期妇科检查排除尿道肉阜；④ 反复感染者：记录发作周期，经期前3天服蔓越莓汁（含原花青素），避免经期性生活，糖尿病患者空腹血糖＜7.0mmol/L以降低风险。
