扩输尿管的药物主要包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、M受体拮抗剂、平滑肌解痉剂及辅助排石药物等，临床用于缓解输尿管痉挛、促进结石排出，需在医生指导下规范使用。
α受体阻滞剂
常用药物：坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪。
作用机制：通过阻断输尿管平滑肌α受体，降低平滑肌张力，缓解痉挛。
临床应用：适用于输尿管下段结石梗阻或轻中度痉挛，可促进结石排出，尤其适用于前列腺增生合并输尿管梗阻者。
注意事项：可能引起体位性低血压，高血压、心衰患者慎用，服药期间避免突然起立。
钙通道阻滞剂
常用药物：硝苯地平、氨氯地平。
作用机制：阻滞钙内流，直接扩张输尿管平滑肌，起效快。
临床应用：用于输尿管痉挛急性发作（如肾绞痛），常与止痛药联用。
注意事项：具有降压作用，低血压、严重心衰、心律失常患者禁用，服药期间需监测血压。
M受体拮抗剂
常用药物：山莨菪碱（654-2）、阿托品。
作用机制：竞争性拮抗乙酰胆碱，解除输尿管平滑肌痉挛。
临床应用：适用于输尿管绞痛伴明显痉挛，尤其对感染性或功能性痉挛效果较好。
注意事项：常见口干、排尿困难，青光眼、前列腺增生、严重心脏病患者禁用。
平滑肌解痉剂
代表药物：黄酮哌酯。
作用机制：直接作用于输尿管平滑肌，降低肌肉张力，兼具抗炎作用。
临床应用：用于泌尿系统感染、结石或术后引起的尿频、尿急、疼痛。
注意事项：可能引起胃肠道不适，孕妇、哺乳期妇女禁用，严重肝肾功能不全者慎用。
辅助排石药物
常用药物：坦索罗辛（α受体阻滞剂）、α-萘普生。
作用机制：α受体阻滞剂增强结石排出动力，α-萘普生兼具抗炎止痛与轻度解痉作用。
临床应用：辅助输尿管结石排出，需与排石治疗同步使用。
注意事项：非甾体抗炎药长期使用损伤肾功能，肾功能不全者禁用，需遵医嘱短期使用。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、青光眼、严重肝肾功能不全及前列腺增生患者用药需严格评估，务必在医生指导下进行。
