阿尔茨海默症晚期（重度痴呆阶段）主要表现为认知功能严重衰退、肢体活动能力丧失、吞咽困难及感染等并发症风险显著增加，通常发生在确诊后5~10年左右，患者生活完全不能自理，需长期依赖照护。
一、认知功能严重衰退表现为：1. 记忆完全丧失，无法回忆自身经历或识别亲友；2. 语言能力丧失，无法表达需求或理解简单指令；3. 定向力完全消失，无法分辨时间、地点，甚至无法识别自身；4. 生活技能全面退化，无法自主完成穿衣、如厕等基本动作，需完全依赖他人协助。
二、行为与精神症状主要包括：1. 幻觉、妄想症状（如认为周围有人监视或物品被偷）；2. 情绪极不稳定，表现为持续性焦虑、激越或抑郁，夜间吵闹、白天嗜睡；3. 重复动作或无目的游走，可能出现攻击性行为（如抓挠、殴打照护者）；4. 睡眠障碍，昼夜节律颠倒，严重影响照护者休息。
三、肢体运动功能障碍表现为：1. 吞咽困难，无法自主进食，易发生呛咳、误吸，需通过鼻饲管或静脉营养支持；2. 肢体僵硬、关节挛缩，活动能力显著下降，最终可能完全卧床；3. 行走能力丧失，跌倒风险极高，易造成骨折或颅脑损伤；4. 大小便失禁，无法自主控制排泄，需依赖纸尿裤或导尿管，皮肤易因长期受压引发压疮。
四、并发症与生命体征变化：1. 感染风险显著增加，肺炎、尿路感染、皮肤感染等常见，老年患者（≥65岁）合并高血压、糖尿病等基础疾病时，感染后更易引发多器官功能衰竭；2. 营养不良、脱水，因吞咽困难及食欲下降，体重快速下降，电解质紊乱；3. 器官功能衰退，心、肺、肾功能逐渐恶化，出现呼吸急促、水肿、少尿等症状；4. 生命体征不稳定，血压波动、心率加快或减慢，体温调节能力丧失，易出现高热或低体温。
照护此类患者需特别注意：1. 采用低刺激环境减少患者焦虑，避免强光、噪音等刺激；2. 定时翻身（每2小时）预防压疮，保持皮肤清洁干燥；3. 缓慢喂食防呛咳，若发生误吸立即停止进食并就医；4. 密切监测体温、呼吸等生命体征，发现异常及时联系医疗人员。
