老年痴呆（阿尔茨海默病）早期前兆主要表现为记忆力减退（尤其是近期记忆）、语言表达或理解困难、时间/地点定向障碍、情绪或人格改变及日常能力下降，这些症状通常渐进出现，多发生于65岁后，但部分早发性患者（45-64岁）也可能出现。
一、记忆力减退
早期以近期记忆受损为核心，如反复忘记刚说过的话、放置的物品位置，或重复询问同一问题，而远期记忆（如年轻时经历）相对保留。此类表现易被误认为“正常衰老”，但会逐渐影响日常功能，如忘记约定时间或丢失常用物品。
二、语言表达或理解障碍
表现为找词困难，用简单词汇替代复杂表述（如用“那个东西”指代具体物品）；对话中频繁停顿、重复语句或难以理解他人意图。部分患者阅读时出现错别字或无法连贯表达，症状随病情进展可能加重至无法交流。
三、时间与地点定向障碍
时间定向困难，如不清楚当前日期、星期，常询问“现在几点了”；地点定向障碍表现为在熟悉的社区迷路，或在自家附近反复徘徊。患者可能因迷路而情绪焦虑，甚至拒绝外出。
四、情绪与人格改变
早期情绪波动明显，如无故抑郁、焦虑或易怒，对小事过度反应；人格改变包括变得孤僻、冷漠，对社交活动失去兴趣，或出现自私行为（如不愿分享物品）。部分患者伴随幻觉（如看到不存在的人）或妄想（如怀疑家人偷窃）。
五、日常能力下降
执行复杂任务能力受损，如无法按步骤烹饪、管理家庭财务，或忘记购物清单；日常自理困难，如穿衣时混淆顺序、洗澡时忘记关水；难以规划活动（如无法按计划完成家务），甚至出现重复动作（如反复开关门）。
老年人群（尤其是65岁以上）为高危群体，有家族遗传史者风险显著升高，女性因绝经后雌激素变化可能增加发病风险（需结合个体差异）；高血压、糖尿病、肥胖及缺乏运动的生活方式会进一步提高风险。出现上述症状时应尽早就诊，优先通过认知训练（如记忆游戏）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、均衡饮食（补充Omega-3脂肪酸）等非药物干预延缓进展，必要时在医生指导下使用改善认知功能的药物。
