骨关节疾病需结合病因、严重程度及个体差异制定方案，早期以非药物干预（运动、减重、物理治疗）为核心，药物辅助缓解症状，终末期必要时手术。特殊人群（儿童、老年人、孕妇等）需个体化调整，优先非药物手段，避免药物滥用及低龄儿童药物使用。
一、非药物干预措施：1. 运动调整：选择低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）增强关节周围肌肉力量，减少关节负荷，每次30分钟、每周3~5次为宜；2. 体重管理：超重者减重5%~10%可降低膝关节骨关节炎进展风险，减少关节压力；3. 物理治疗：急性期冷敷缓解炎症，慢性期热疗促进循环，超声波、电刺激辅助改善局部代谢；4. 生活方式：避免长时间蹲跪、爬楼梯，减少深蹲、跳跃，使用防滑鞋、护膝等辅助工具。
二、药物治疗方案：1. 疼痛缓解：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解炎症性疼痛，长期使用需监测胃肠道及肾功能；2. 软骨保护：氨基葡萄糖、硫酸软骨素对轻中度骨关节炎有效，需连续服用3个月以上评估效果；3. 局部用药：外用双氯芬酸凝胶、辣椒碱乳膏减少口服副作用，适用于局部疼痛明显者；4. 特殊情况：糖尿病患者慎用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者需减量或避免使用。
三、手术干预选择：1. 关节镜手术：适用于游离体、半月板损伤等问题，术后可快速恢复关节功能；2. 截骨术：调整下肢力线改善受力，延缓进展，适合年轻患者；3. 人工关节置换：髋、膝关节置换术适用于终末期患者，术后疼痛缓解率高，改善生活质量；4. 术前评估：排查心功能、感染风险、骨质疏松，术后需规范康复训练。
四、特殊人群管理：1. 儿童患者：多为发育性疾病或创伤，禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗（理疗、康复训练），避免长期制动；2. 老年患者：同步防治骨质疏松（补充钙剂及维生素D），术前评估跌倒风险，术后加强跌倒预防；3. 孕妇患者：优先非药物干预（休息、冷敷），必要时医生指导下短期使用对乙酰氨基酚；4. 糖尿病患者：术前控制糖化血红蛋白<7%，降低感染风险，术后胰岛素调整需密切监测血糖。
