男性尿道炎典型症状为尿道分泌物、排尿刺痛或灼热感，诊治需明确病原体类型：淋菌性首选头孢类抗生素，非淋菌性多用大环内酯类或四环素类，治疗期间需避免性生活并复查，特殊人群（如儿童、孕妇）需遵医嘱调整方案。
一、淋菌性尿道炎
典型症状：急性发作时尿道大量黄色脓性分泌物，排尿刺痛、灼热感明显，伴尿频、尿急，少数有发热或腹股沟淋巴结肿大。
诊断方法：尿道分泌物涂片或核酸检测明确淋球菌感染，结合病史与症状综合判断。
治疗原则：首选头孢曲松等头孢类抗生素，单次大剂量给药，性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。
特殊人群提示：儿童患者（尤其是婴幼儿）需在儿科医生指导下谨慎使用抗生素，孕妇禁用喹诺酮类，肾功能不全者需调整剂量。
二、非淋菌性尿道炎
典型症状：尿道分泌物稀薄呈白色黏液状，排尿不适较缓，部分患者无症状但具传染性，长期感染可能影响生育。
诊断方法：核酸扩增试验检测衣原体或支原体，分泌物培养辅助明确病原体，排除淋球菌感染。
治疗原则：常用阿奇霉素、多西环素，疗程1-2周，性伴侣需同时检查治疗，避免复发。
特殊人群提示：老年患者需调整抗生素剂量，糖尿病患者延长疗程并监测血糖，避免免疫力下降加重感染。
三、其他病原体感染
典型症状：大肠杆菌感染伴尿道出血，滴虫感染尿道瘙痒，性交后症状加重，分泌物性状因病原体不同而异。
诊断方法：尿常规可见白细胞增多，中段尿培养明确致病菌，滴虫需做抗原检测确诊。
治疗原则：大肠杆菌感染用喹诺酮类（18岁以上适用），滴虫用甲硝唑，避免药物相互作用。
特殊人群提示：儿童禁用喹诺酮类，可用呋喃妥因（医生评估），婴幼儿以非药物干预（多喝水、温水冲洗）为主。
四、特殊情况处理
慢性尿道炎：病程超1个月，需长期随访，调整抗生素种类和疗程，结合温水坐浴缓解症状。
合并疾病：合并前列腺炎加用α受体阻滞剂，尿道狭窄先扩张再抗感染，糖尿病患者严格控糖。
预防措施：注意个人卫生，避免不洁性生活，性生活前后排尿并清洗外生殖器，糖尿病患者需控制血糖降低感染风险。
