早产的迹象主要在妊娠28~37周出现，核心表现包括规律宫缩（每10分钟内≥2次，持续≥30秒且休息后不缓解）、阴道少量出血/褐色分泌物、不明原因破水（羊水不受控流出），以及下腹部坠痛或腰骶部酸痛明显等。若出现上述任何情况，需立即联系医疗专业人员评估。
一、规律宫缩相关迹象。1. 宫缩频率与强度：妊娠28周后，若每10分钟内出现2次及以上规律宫缩，持续时间≥30秒，且休息、卧床或改变体位后无法缓解，需警惕早产风险。2. 高危人群预警：有早产史、多胎妊娠（如双胎/三胎）的孕妇，即使宫缩频率未达上述标准，也应更密切监测，因子宫过度膨胀易引发早期宫缩。
二、阴道分泌物异常或出血迹象。1. 血性分泌物：阴道流出少量褐色或粉红色分泌物（类似宫颈黏液栓混合少量血液），尤其在孕晚期（34周后）出现时需重视，可能提示宫颈组织受刺激或宫颈口扩张。2. 破水表现：羊水（无色透明或淡黄色液体）不受控制地从阴道流出，可能伴随胎粪（黄绿色、有臭味），即使量少也需立即就医，因胎膜早破易继发感染或脐带脱垂。
三、腹痛或压迫感迹象。1. 下腹部坠痛：持续性下腹部坠痛或腰骶部酸痛，类似痛经但程度更重，可能伴随肛门坠胀感，提示子宫收缩牵拉周围组织或宫颈结构变化。2. 特殊人群提示：既往有子宫肌瘤、宫颈机能不全（宫颈口松弛）的孕妇，此类症状可能提示宫颈提前扩张，需尽快检查宫颈长度。
四、其他伴随症状。1. 胎动异常：胎动突然减少（较往日12小时内减少50%以上）或过于频繁（剧烈胎动持续1小时以上），可能与子宫缺氧相关，需结合宫缩情况判断。2. 感染症状：发热（体温≥38℃）、寒战、阴道分泌物异味、尿频尿急（合并尿路感染）等，感染可刺激子宫收缩，尤其细菌性阴道病或生殖道感染需优先排查。
对有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的孕妇，早产迹象可能因基础病控制不佳提前出现，需额外监测血压、血糖及宫颈状态；高龄孕妇（≥35岁）、既往早产史或不良妊娠史者，出现任何迹象均需缩短就医间隔，以确保母婴安全。
