泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成,主要功能是排泄代谢废物、调节体内水盐与酸碱平衡,维持内环境稳定,并生成、储存及排出尿液。
一、肾脏:
肾脏是核心排泄器官,通过肾小球滤过和肾小管重吸收/分泌,将血液中代谢废物(如尿素、尿酸)、多余水分及电解质(钠、钾、氯)转化为尿液排出,同时调节酸碱平衡(重吸收碳酸氢根、分泌氢离子),并分泌促红细胞生成素、肾素、活性维生素D3参与红细胞生成、血压调节与钙吸收。老年人群肾功能随年龄增长逐渐减退,需避免长期使用非甾体抗炎药等肾毒性药物;高血压患者应严格控制血压,减少肾脏灌注损伤风险;儿童需避免滥用肾毒性药物,定期监测尿常规及肾功能。
二、输尿管:
输尿管为一对肌性管道,通过蠕动将肾脏生成的尿液输送至膀胱,膀胱壁内段的活瓣结构可防止尿液反流。输尿管梗阻(如结石、肿瘤或狭窄)会阻碍尿液排出,引发肾盂积水,长期可导致肾功能受损。孕妇因子宫增大可能压迫输尿管,增加梗阻风险,需避免长时间憋尿;糖尿病患者易因神经病变导致膀胱排尿无力,增加尿液反流可能,需加强血糖管理与排尿功能监测。
三、膀胱:
膀胱为储尿器官,成人容量约300-500ml,通过逼尿肌收缩与括约肌松弛完成排尿反射。排尿时逼尿肌收缩、括约肌松弛,尿液经尿道排出。老年男性因前列腺增生易出现膀胱出口梗阻,导致残余尿量增加,需定期监测残余尿量;女性更年期雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩,易出现压力性尿失禁,影响膀胱正常储尿功能;儿童膀胱容量随年龄增长逐渐扩大,3岁前自主排尿控制能力未成熟,需培养规律排尿习惯,避免长期憋尿。
四、尿道:
尿道主要功能为排出尿液,男性尿道兼具生殖功能(输送精液)。女性尿道短(约3-5cm)且直,细菌易逆行侵入引发感染;男性尿道长(约18-22cm)且有弯曲,结石或肿瘤更易阻塞尿道。老年女性因尿道黏膜脆弱,反复感染风险高,需注意日常饮水与排尿习惯;有尿道损伤史或手术史的患者可能出现排尿困难或尿漏,需及时复查尿道功能;儿童需避免穿紧身裤,减少尿道压迫风险。