心源性晕厥是因心脏泵血功能障碍或血流动力学紊乱导致脑部供血骤降引发的短暂意识丧失，其核心特点如下：
一、发作机制以心脏输出量骤降为核心：心脏本身结构或电活动异常（如严重心律失常、心肌缺血、瓣膜狭窄/关闭不全、心肌病等）导致心输出量锐减，脑灌注压不足，引发意识丧失。此类机制与神经介导性晕厥（如血管迷走性晕厥）的外周血管扩张不同，直接源于心脏泵血功能异常。
二、临床表现具有典型特征：发作突然且无前驱症状（或短暂心悸），意识丧失迅速（数秒至数十秒），常伴随面色苍白、冷汗、胸闷、胸痛、呼吸困难，部分患者可出现肢体抽搐（脑缺氧表现）。恢复后多有短暂头晕、乏力，持续时间较神经介导性晕厥长（后者通常数秒至1分钟内恢复）。
三、高危因素与基础疾病明确：有冠心病、心肌病、心力衰竭、先天性心脏病、严重心律失常（如房颤、室性心动过速）病史者，或存在高血压、糖尿病、心脏手术史、遗传性心律失常家族史（如长QT综合征）、高龄（≥65岁）人群风险显著升高。此外，长期使用某些抗心律失常药物（如胺碘酮）也可能增加风险。
四、诊断需结合心脏结构与电生理证据：发作时心电图可捕捉到心律失常（如室性早搏、室颤、严重心动过缓）或心肌缺血表现（ST段改变）；心脏超声可显示心腔结构异常（如心肌肥厚、心腔扩大）或瓣膜功能障碍；动态心电图（Holter）有助于记录发作间歇期的心律失常；心脏CT或MRI可评估心肌病变。
五、预后与风险分层提示紧急干预必要性：反复晕厥、伴随胸痛、低血压、心力衰竭或基础心脏病严重者猝死风险高（年猝死率可达15%-30%）。需通过心电监测、影像学检查明确病因，及时实施干预：如植入永久起搏器（针对心动过缓）、药物控制心律失常（如β受体阻滞剂）、手术修复瓣膜或切除病变心肌。
老年患者因多合并冠心病、高血压，发作时更易伴随心肌缺血或心律失常；儿童心源性晕厥多与先天性心脏病、遗传性心律失常相关，需警惕家族遗传史；孕妇若合并严重瓣膜病或心肌病，也可能因血流动力学改变诱发晕厥，均需早期识别与干预。
