一侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、缺血或其他因素引起，其中睾丸扭转为急症，若疼痛剧烈且伴随阴囊肿胀、恶心呕吐，需立即就医；慢性隐痛或局部触痛多提示感染或炎症，建议尽快到泌尿外科或男科就诊明确病因。
一、感染性疾病导致的一侧睾丸疼
多为附睾炎或睾丸炎，致病菌常为大肠杆菌、淋球菌等，表现为局部红肿、触痛，可伴发热。儿童和青少年需注意反复感染可能与泌尿系统感染或性传播疾病相关，成年男性性生活后疼痛需排查淋菌性或衣原体感染。治疗以抗感染为主，非药物干预包括局部冷敷、卧床休息，药物需医生开具抗生素，避免自行用药。
二、外伤或机械性损伤引发的疼痛
多有明确撞击、挤压史，疼痛程度与损伤程度相关，轻度疼痛可能仅局部压痛，严重损伤可能伴随阴囊血肿、皮肤淤青。婴幼儿可能因玩耍时睾丸受挤压（如坐具边缘撞击），需家长观察局部皮肤是否异常，避免揉按加重损伤。建议受伤后48小时内冷敷，之后热敷促进恢复，若疼痛持续超过48小时或伴随排尿困难，需及时就医排除睾丸破裂或扭转风险。
三、缺血性急症：睾丸扭转
是典型缺血性急症，多见于青少年（12-18岁），疼痛突然发作且剧烈，常伴随睾丸上抬、阴囊肿胀变硬，平卧后无法缓解，可能伴随恶心呕吐。成人若有既往腹股沟疝或隐睾病史，风险更高。因缺血时间超过4-6小时可能导致睾丸坏死，需立即手术探查，切勿自行服用止痛药掩盖症状。治疗需通过超声或医生触诊快速确诊，明确后急诊手术复位。
四、其他因素
精索静脉曲张表现为长期隐痛，站立或久坐后加重，平卧后缓解，超声可见精索静脉管径增粗（＞2mm），多见于青壮年男性，可能影响生育，建议穿紧身内裤、避免久站，严重时需手术治疗。睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块，但部分患者可能因肿瘤牵拉引发隐痛，尤其单侧进行性增大者需警惕，超声和肿瘤标志物检查可辅助诊断，确诊后需手术、放化疗等综合治疗。
特殊人群注意：儿童（尤其是婴幼儿）睾丸疼痛需立即就医，排除扭转；老年男性需警惕肿瘤；性生活活跃的年轻男性需注意感染风险；既往有隐睾、疝气者需关注并发症。
