孕前检查含一般体格检查(身高体重血压测量及BMI评估)和实验室检查(血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能等);孕期常规检查早期有超声等确定孕周等,中期有唐筛等筛查染色体异常及超声系统筛查结构畸形,晚期有产检宫高腹围等评估及胎心监护等;特殊检查为高危妊娠相关如高危因素孕妇更频监测血压血糖等、高龄建议羊水穿刺等、胆汁淤积症高危检测胆汁酸等。

一、孕前检查
1.一般体格检查:包括身高、体重、血压测量,了解基础身体状况,体重指数(BMI)计算可评估营养状况,BMI过高或过低可能影响妊娠结局。2.实验室检查:血常规可了解血红蛋白水平、是否贫血等;尿常规检测尿蛋白、糖等,排查泌尿系统疾病;肝肾功能检查评估肝肾功能状态;传染病筛查涵盖乙型肝炎、梅毒、艾滋病等,预防母婴传播疾病;还可能包括甲状腺功能检查,甲状腺功能异常可能影响胎儿发育。
二、孕期常规检查
1.早期妊娠(6-13+6周):超声检查是重要项目,通过超声可确定孕周、胚胎数目及着床位置,排除异位妊娠等异常情况;同时会测量血压、体重,记录基础数据以便后续对比。2.中期妊娠(14-27+6周):唐氏筛查或无创DNA检测用于筛查胎儿21-三体、18-三体、13-三体等染色体异常;超声系统筛查胎儿结构畸形,排查如先天性心脏病、神经管缺陷等重大结构异常;继续监测血压、体重,评估孕妇健康及胎儿生长趋势。3.晚期妊娠(28周后):定期产检包括测量宫高、腹围,通过宫高、腹围变化评估胎儿生长发育情况;胎心监护用于监测胎儿宫内安危,了解胎儿心率、宫缩等情况;孕晚期还可能复查血常规、尿常规等,动态观察孕妇身体指标变化。
三、特殊检查
1.高危妊娠相关检查:如有妊娠期高血压、糖尿病等高危因素的孕妇,可能需要更频繁的血压监测、血糖监测,必要时进行24小时尿蛋白定量等检查评估病情;对于年龄较大(≥35岁)等情况的孕妇,可能建议进行羊水穿刺、无创产前基因检测等,进一步明确胎儿染色体情况;妊娠期肝内胆汁淤积症高危孕妇可能需要检测胆汁酸水平等。