孕28周产检核心项目包括基础检查、血常规、尿常规、妊娠糖尿病筛查、超声检查及心电图复查，部分医院可能增加传染病抗体筛查，具体以产检手册为准，所有项目旨在监测母胎健康及排查妊娠并发症。
基础检查与生命体征监测
测量体重、血压，评估孕期体重增长是否合理（每周＜0.5kg为宜）；记录宫高腹围，动态观察胎儿生长速度（正常每周增长约0.2-0.3cm）；指导孕妇每日计数胎动（早中晚各1小时，＞3次/小时提示正常），及时发现宫内缺氧风险。
血常规检查
重点检测血红蛋白（Hb），筛查缺铁性贫血（Hb＜100g/L提示贫血，需结合铁蛋白进一步诊断）；同步监测白细胞（排除感染）、血小板（评估凝血功能），为感染、出血等并发症提供依据。
尿常规检查
检测尿蛋白（±~+需警惕子痫前期风险）、尿糖（辅助排查血糖异常）及尿白细胞（判断有无尿路感染）。尿蛋白持续阳性是妊娠期高血压疾病的重要预警信号，需进一步复查确认。
妊娠糖尿病筛查（OGTT）
空腹口服75g葡萄糖水，分别检测空腹、1小时、2小时血糖。诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任一超标即确诊妊娠糖尿病，需通过饮食控制或胰岛素治疗。
超声检查与心电图复查
超声评估胎儿生长指标（双顶径、股骨长、腹围）、胎位（≥30周胎位基本固定）、羊水指数（AFI 5-25cm为正常）、胎盘位置（避免前置胎盘）及脐带血流（S/D比值监测胎儿宫内状况）；心电图复查排查心脏负荷变化，尤其对既往心脏病史或高血压者需重点监测。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、双胎/多胎妊娠者或合并高血压/糖尿病史者，需增加肝肾功能、凝血功能筛查及眼底检查；存在前置胎盘或胎盘早剥高危因素者，需额外监测胎盘位置变化。所有检查均以临床医生诊断及超声报告为准。
（注：以上内容基于《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（中华医学会妇产科学分会）》《孕前和孕期保健指南》等临床规范，具体项目以产检医院要求为准。）
