帕金森病的药物治疗以改善运动症状为核心目标，主要通过调节脑内多巴胺系统功能实现，需结合患者年龄、症状严重程度及身体状况个体化选择药物，同时优先非药物干预（如运动康复、营养支持）。
一、多巴胺替代治疗药物。以左旋多巴为代表，通过补充脑内多巴胺前体发挥作用，对震颤、运动迟缓等症状改善效果显著，是中重度症状患者的一线选择，但长期使用可能出现运动波动（如剂末现象）和异动症，老年患者需注意认知功能影响，避免与高蛋白饮食同服。
二、多巴胺受体激动剂。包括普拉克索、吡贝地尔等，可直接刺激多巴胺受体，适用于早期患者单药治疗或与左旋多巴联合使用，长期使用可延缓运动并发症发生，老年患者需警惕嗜睡、冲动控制障碍（如强迫行为），肾功能不全者应调整剂量。
三、单胺氧化酶B抑制剂。如司来吉兰、雷沙吉兰，通过抑制多巴胺分解延长内源性多巴胺作用时间，常与左旋多巴联用减少其用量，可改善“开关现象”，高血压、癫痫患者慎用，避免与5-羟色胺再摄取抑制剂联用。
四、抗胆碱能药物。如苯海索，适用于震颤症状明显的年轻患者（<65岁），对静止性震颤效果优于姿势性震颤，老年患者需避免使用，因可能加重认知障碍、便秘及排尿困难，有前列腺增生或青光眼病史者禁用。
五、其他辅助药物。金刚烷胺可改善运动症状并减少异动症，对冻结步态有效，肾功能不全者需减量，癫痫患者慎用；恩他卡朋等儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂可延长左旋多巴作用时间，适用于运动波动患者，需注意尿液颜色改变及恶心等副作用。
特殊人群用药注意：老年患者（≥65岁）优先选择非麦角类多巴胺受体激动剂，避免左旋多巴诱发幻觉；儿童患者（<5岁）除非严重症状无法控制，否则避免药物治疗，优先康复训练；孕妇需在医生评估后用药，哺乳期妇女需暂停哺乳或更换低风险药物；肝肾功能不全者慎用司来吉兰（可能加重肝损伤），肾功能不全者禁用苯海索。
治疗全程需以患者舒适度为核心，定期评估症状变化调整方案，强调药物不能替代非药物干预，早期通过规律运动、心理支持及营养管理延缓疾病进展，降低长期用药风险。
