24小时血压动态监测是通过便携式监测仪，在自然生活状态下连续记录24小时血压及心率变化的检测方法，可全面捕捉血压昼夜节律、波动幅度及突发变化，相比单次诊室测量更能反映真实血压水平。
24小时血压动态监测适用于以下人群：高血压患者，用于全面评估血压波动规律及药物疗效；疑似高血压者，可排除白大衣高血压（仅诊室血压高但动态正常）或隐匿性高血压（动态血压高但诊室正常）；心血管高危人群（如糖尿病、冠心病患者），帮助预测心脑血管事件风险；特殊生理状态人群，如孕妇、老年人，需关注血压与体位、年龄相关的波动；需调整降压方案者，可明确药物覆盖时段及效果。
监测指标包含多项关键参数：24小时平均血压（反映整体血压水平，诊断高血压的核心指标）；昼夜间血压波动（正常呈“双峰一谷”节律，夜间血压较日间下降10%-20%，异常波动提示靶器官损害风险）；夜间最低血压（与脑供血、心脑血管事件风险直接相关，过低可能增加缺血事件）；心率变异性（辅助评估自主神经调节功能，反映血管弹性状态）。
动态监测在临床具有多重价值：精准诊断高血压类型，区分原发性与继发性、继发性高血压（如肾性、内分泌性）；指导降压方案优化，通过监测血压昼夜波动，确定长效药物的最佳服用时间（如控制清晨及夜间血压峰值）；评估药物疗效，观察血压达标率及达标持续时间，判断是否需联合用药或调整剂量；预测预后风险，血压波动幅度大、夜间血压下降不足（非杓型节律）者，心脑血管事件风险显著升高，可早期干预。
特殊人群监测需针对性注意：儿童需使用儿童专用袖带，避免因袖带过宽/过窄导致误差，监测时需避免过度哭闹影响结果；孕妇在孕中晚期，血压可能生理性升高，需记录卧位、坐位等不同体位血压，关注水肿与血压的关联，排除妊娠高血压综合征；老年患者因血管弹性下降，易出现体位性低血压，监测期间需同步记录立位（站立3分钟）与卧位血压差异，避免突然站立；糖尿病患者合并高血压时，需额外关注餐后1-2小时血压变化（血糖波动可能间接影响血压），建议同步记录餐后血压数据以评估血管反应性。
