手扭伤后应立即停止活动,采用制动、冰敷、加压、抬高(RICE原则)处理,48小时内避免热敷,必要时就医排除骨折或脱位,恢复期逐步进行康复训练。
一、急性期紧急处理(RICE原则)
制动:停止使用受伤手,避免负重或剧烈活动,可用夹板或硬纸板固定腕关节,减少二次损伤。
冰敷:48小时内,每次用冰袋(裹毛巾)敷15-20分钟,间隔1-2小时,避免冰袋直接接触皮肤防冻伤。
加压:用弹性绷带适度包扎伤处(从手指向手腕方向),力度以不影响血液循环为宜,减轻肿胀。
抬高:将伤手举过心脏水平(如垫枕头),促进血液回流,降低肿胀程度。
二、明确损伤程度,及时就医
若伤后剧痛、肿胀迅速加重、手指畸形或无法活动,需立即就医排查骨折、脱位或韧带撕裂。
若出现皮肤青紫、麻木、手指无法伸直/弯曲,或超过3天疼痛无缓解,需通过X线/超声明确损伤。
儿童、老年人及运动员因易合并骨骺损伤或骨质疏松,建议尽早专业评估。
三、药物辅助治疗(遵医嘱使用)
止痛抗炎:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),胃溃疡、哮喘患者慎用。
消肿辅助:严重肿胀者可在医生指导下使用利尿剂(如呋塞米),避免长期滥用。
禁用:急性期禁用活血化瘀中药(如红花油),可能加重出血或肿胀。
四、恢复期康复训练(48-72小时后)
轻柔活动:缓慢进行腕关节屈伸、握拳-伸展动作,每次10-15分钟,每日2-3次。
握力训练:用握力球(轻力度)练习抓握,逐渐增加强度,避免过度用力。
禁忌:避免提重物、拧毛巾等动作,直至关节活动度恢复正常(约2-4周)。
五、特殊人群注意事项
老年人:骨质疏松风险高,需优先排查骨折,避免盲目活动加重骨损伤。
糖尿病患者:需严格控制血糖,冰敷后伤口需消毒,避免感染(如皮肤破溃)。
孕妇:禁用口服药物,优先物理治疗(如冷敷、弹力绷带),必要时由产科医生评估。
(注:药物需在医生指导下使用,康复训练以不加重疼痛为度,若症状无缓解或加重,及时就医复查。)



