肾结石的症状因结石大小、位置及是否梗阻而异，典型表现为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、尿液带血（肉眼或镜下血尿）、排尿不适或困难，部分患者伴随恶心呕吐、发热等感染症状。
一、疼痛症状的特征
肾绞痛：多为突发持续性或阵发性加剧的腰部/侧腹部疼痛，向会阴部/下腹部放射，伴随恶心、呕吐、面色苍白等，因结石梗阻肾盂或输尿管，导致尿路压力骤升引发。
钝痛或隐痛：多因结石较大或位于肾盏内，表现为腰部酸胀或隐痛，活动后加重，程度较轻易被忽视，常见于结石静止期或慢性梗阻。
二、血尿表现特点
肉眼血尿：结石摩擦或损伤尿路黏膜，尿液呈淡红、洗肉水色甚至鲜红，常伴或不伴疼痛，多为结石移动期的典型表现。
镜下血尿：多数患者无肉眼血尿，仅尿常规检查发现红细胞增多，常见于小结石或结石早期阶段，需通过尿液检查明确。
三、排尿相关症状
尿频、尿急、排尿困难：结石阻塞输尿管末端或膀胱入口时，刺激膀胱三角区，或老年男性合并前列腺增生时，可出现排尿费力、尿流中断，甚至尿潴留。
尿量异常：双侧或孤立肾结石梗阻时，可出现少尿或无尿，单侧梗阻表现为患侧尿量减少，需警惕肾功能损害。
四、感染相关症状
发热与寒战：结石合并感染时，细菌滋生引发炎症，出现体温升高（低热至高热）、寒战、全身不适，严重时进展为肾盂肾炎。
脓尿与脓毒血症：尿液浑浊、白细胞增多，伴随尿频、尿急、尿痛加剧，严重时出现尿液异味，需通过尿常规、尿培养明确感染类型及病原体。
五、特殊人群症状特点
儿童患者：罕见，多因先天尿路异常、代谢疾病（如胱氨酸尿症）或脱水导致，症状不典型，表现为哭闹、排尿困难、发热，需警惕家族遗传病史。
老年患者：多合并前列腺增生、糖尿病或长期卧床，症状以腰部隐痛、反复感染、无痛性肉眼血尿（需排除肿瘤）为主，痛觉敏感度下降致肾绞痛少见，需影像学明确梗阻程度。
妊娠期女性：因激素变化（孕酮升高致输尿管平滑肌松弛）、子宫压迫尿路或脱水，易诱发梗阻，症状为单侧腰腹痛，程度较轻，因孕期用药受限，优先保守治疗（镇痛、补液），避免对胎儿造成影响。
