骨痹病是中医“痹证”范畴中以骨骼、关节疼痛、僵硬、活动受限为核心表现的慢性病症，多因肝肾亏虚、外感寒湿或劳损致筋骨失养、经络痹阻。
中医病因病机
中医认为骨痹病属本虚标实：本虚为肝肾亏虚（先天不足或后天失养），致筋骨失荣；标实为外感风寒湿邪痹阻经络（如久坐湿地），或劳损日久气血瘀滞，痰瘀阻络，终致关节疼痛僵硬缠绵难愈。
临床常见类型与西医对应疾病
现代临床骨痹病表现为三种类型：①骨关节炎（中老年膝/髋/手关节为主，软骨退变、骨赘形成，X线示关节间隙变窄）；②强直性脊柱炎（青年男性多见，脊柱/骶髂关节受累，MRI可见骨髓水肿）；③类风湿关节炎（对称性多关节病变，晨僵＞1小时，类风湿因子阳性），需结合影像学及实验室检查确诊。
核心症状表现
典型症状为：①关节疼痛：多为隐痛、钝痛，活动后加重（如上下楼梯痛），或伴刺痛；②晨僵：晨起或久坐后明显，活动＞30分钟缓解，严重者持续＞1小时；③活动受限：关节屈伸困难，严重者关节畸形（如膝关节内翻）；④伴随症状：部分伴肿胀、皮温升高，病程久可见肌肉萎缩（如股四头肌变细）。
诊断与鉴别要点
中医诊断依赖辨证：①肝肾亏虚型（腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细）；②寒湿痹阻型（关节冷痛、遇寒加重、苔白腻、脉弦紧）。西医需影像学（X线示骨赘/关节间隙变窄，MRI示骨髓水肿/滑膜炎）及实验室检查（血沉、CRP升高，类风湿因子/抗CCP抗体阳性），鉴别风湿痹（游走性疼痛）、痛风（急性红肿热痛、血尿酸高）及化脓性关节炎（高热、关节液细菌培养阳性）。
特殊人群与日常管理
特殊人群注意：老年人避免负重（如提重物），必要时用助行器；孕妇禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗；儿童排查幼年特发性关节炎。日常管理：①运动：坚持游泳、太极等低冲击运动，每日30分钟；②营养：补充钙（1000mg/d）、维生素D（800IU/d），适量摄入深海鱼（Omega-3）、牛奶；③控体重：BMI维持18.5-24.9，超重者减重5-10%；④习惯：每小时活动5分钟，阴雨天关节保暖。
