临界高血压（收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg）的治疗以非药物干预为核心，包括生活方式调整与持续监测，仅当非药物干预效果不佳或合并心血管疾病、糖尿病等高危因素时，可考虑药物治疗，需结合患者个体情况制定方案。
一、普通成人无基础疾病者，非药物干预是关键。需控制体重（BMI维持18.5-23.9），避免肥胖（男性腰围＜90cm、女性＜85cm）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；饮食限钠（每日食盐＜5g）、增钾（每日钾摄入≥2000mg，多吃新鲜蔬果）；限制酒精摄入（男性每日≤25g、女性≤15g），戒烟并减少咖啡因摄入。
二、合并心血管疾病或糖尿病的临界高血压患者，干预需兼顾基础疾病管理。血压控制目标更严格（如合并糖尿病者建议＜130/80mmHg）；非药物干预需更个体化，如糖尿病患者需监测餐后血糖与血压的协同变化，运动选择低冲击方式（如太极拳）；饮食中碳水化合物占比＜50%，避免高GI食物；戒烟限酒需更严格，合并冠心病者避免剧烈运动，优先在晨间血压高峰前完成运动。
三、特殊人群需针对性干预。老年患者（≥65岁）：优先非药物干预，避免体位性低血压，运动时监测立位血压（坐位→站立后3分钟内测量），收缩压＞150mmHg时谨慎用药；儿童青少年（＜18岁）：重点控制肥胖（BMI＞95百分位者需家长监督），减少高盐零食与含糖饮料，鼓励家庭共同培养运动习惯（每日累计活动＞60分钟）；妊娠期女性：需医生指导监测血压（每2周1次），避免过度限盐以防血容量不足，建议每日10-15分钟放松训练。
四、药物治疗适用于非药物干预无效、血压持续≥140/90mmHg或合并靶器官损害者。优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类），单一药物起始，避免低龄儿童使用（除非特殊情况）；老年患者避免强效降压药以防脑供血不足；肾功能不全者慎用噻嗪类利尿剂，糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类保护肾脏；用药过程中需监测血压波动，以患者无头晕、乏力等不适为标准调整方案。
