孕妇得糖尿病（以妊娠期糖尿病为主）主要是妊娠期间胎盘激素拮抗胰岛素、遗传易感性、肥胖等因素共同作用，导致胰岛素敏感性下降，血糖调节失衡。
一、激素变化与胰岛素抵抗
胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等激素会拮抗胰岛素作用，使母体细胞对胰岛素敏感性降低，胰岛素无法有效调节血糖，引发血糖升高。
二、遗传与家族因素
若孕妇一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有2型糖尿病，自身遗传易感性增加，妊娠期间因激素变化叠加遗传因素，糖尿病发生风险显著升高。
此类孕妇建议孕前检测血糖，孕期加强血糖监测，以便早发现早干预。
三、肥胖与体重管理
孕前BMI≥25kg/m2（超重）或孕期体重增长过快（孕中晚期每周增重超0.5kg），脂肪细胞分泌的炎症因子和激素会进一步加重胰岛素抵抗，诱发妊娠糖尿病。
肥胖孕妇应在孕前控制体重，孕期遵循“少量多餐、低糖高纤维”饮食原则，结合散步、孕妇瑜伽等运动，避免体重增长失控。
四、年龄与代谢功能
35岁以上高龄孕妇，身体代谢效率下降，胰岛素分泌及敏感性降低，妊娠期间血糖调节能力减弱，糖尿病风险增加。
此类孕妇建议从孕早期开始定期监测血糖，尤其是空腹及餐后2小时血糖，及时发现异常。
五、既往妊娠糖尿病史
既往有妊娠糖尿病史的孕妇，再次妊娠时复发风险达30%-50%，与妊娠期间胰岛素敏感性未完全恢复、脂肪代谢异常持续存在有关。
此类孕妇需孕前评估胰岛素功能，孕期严格管理血糖，避免因血糖波动影响母婴健康。
温馨提示：
所有孕妇建议在孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，确诊后优先通过饮食控制（如每日主食200-250g，搭配绿叶蔬菜）、规律运动（如每日30分钟快走）改善血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素（不建议口服降糖药）。
肥胖孕妇应减少精制糖（甜饮料、糕点）摄入，增加蛋白质（如鸡蛋、低脂奶）和膳食纤维（如燕麦、低糖水果），避免体重增长过快。
有糖尿病家族史或高龄孕妇，需与产科医生沟通，制定个性化血糖监测计划，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c），评估长期血糖控制效果。
