疥疮初期症状以皮肤薄嫩部位（手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等）出现红色小丘疹、丘疱疹及夜间剧烈瘙痒为典型表现，部分可见灰白色或黑色疥螨隧道；治疗需早期外用杀虫剂（如5%硫磺软膏等），全家同步治疗并消毒环境，儿童慎用刺激性药物，优先非药物止痒。
一、症状表现
瘙痒特点：初期瘙痒无明显诱因，夜间加重（疥螨夜间活动活跃），常因搔抓影响睡眠，儿童因皮肤敏感瘙痒感更强烈，且越抓越痒形成恶性循环。
皮疹特征：主要分布于手指缝、手腕内侧等皮肤薄嫩处，表现为红色小丘疹（直径约1-3mm）、丘疱疹，部分可见疥螨挖掘的灰白色或黑色隧道（长约5-15mm），形似短线或弯曲线条，隧道末端可见针尖大小的疥螨。
二、治疗原则
药物选择：成人及≥2岁儿童可外用5%硫磺软膏（安全有效，需连续使用3-5天）；孕妇、哺乳期女性及婴幼儿禁用林旦乳膏，可遵医嘱使用5%扑灭司林乳膏（需严格按说明书使用）。
同步治疗：家庭成员或密切接触者需同时治疗，避免交叉感染；治疗期间避免与他人共用毛巾、衣物，防止再次感染。
三、特殊人群护理
婴幼儿（＜2岁）：优先非药物干预，如用冷敷缓解瘙痒、涂抹无香料的保湿乳液；必须用药时，由医生评估后使用5%硫磺软膏，用药前清洁皮肤，避免药物接触黏膜（如眼周、口腔）。
孕妇：禁用含林旦、扑灭司林等成分的高浓度药物，可在医生指导下使用5%扑灭司林乳膏，治疗期间注意皮肤保湿，减少抓挠导致的皮肤破损。
老年人：皮肤干燥者先涂抹温和保湿剂（如凡士林）改善皮肤屏障，再使用杀虫剂，同时监测基础疾病（如糖尿病）对皮肤愈合的影响，避免因皮肤破损引发感染。
四、预防措施
环境消毒：患者衣物、床单、毛巾等需用开水烫洗（≥50℃持续30分钟）或暴晒，避免疥螨残留；居住环境保持通风，定期清洁家具表面。
生活习惯：避免与患者肢体接触（如拥抱、共用物品），不穿患者未消毒的衣物；儿童需勤剪指甲，减少抓挠导致的继发感染风险。
瘙痒管理：瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂（成人）或儿童专用止痒膏，避免使用刺激性强的止痒药，防止加重皮肤刺激。
