孕妇骨密度检查以定量超声（QUS）为主要方法，无辐射风险，重点检测腰椎、股骨颈等部位的骨密度值（T值、Z值），适用于常规及高危孕妇筛查；高危孕妇需结合骨代谢标志物评估，以早识别骨质疏松风险。
一、常规孕妇骨密度检查方法：定量超声（QUS）为首选，通过测量腰椎、股骨颈部位的骨声速（SOS）、振幅衰减（BUA）等指标，获取骨密度值（g/cm2）及骨矿含量，检查过程仅需10-15分钟，对胎儿无辐射影响；指标以T值（与健康成人对比）和Z值（与同孕期女性对比）呈现，T值正常范围为≥-1SD，异常时提示骨密度异常。
二、高危孕妇骨密度检查方法：存在骨质疏松史、多次妊娠、长期缺钙（每日摄入<800mg）、甲状腺功能亢进等高危因素者，除QUS外，需增加骨代谢标志物检测，包括血清Ⅰ型前胶原氨基端肽（P1NP）、β-CTX，结合血清25-羟基维生素D（25-OH-VD）水平，动态评估骨形成与骨吸收平衡状态，必要时补充维生素D及钙剂。
三、检查时间与频率：常规孕妇建议孕20-24周首次筛查，高危孕妇提前至孕16周；首次筛查异常者，每4周复查一次骨密度，监测骨密度变化趋势；无异常者，孕晚期（32-36周）再次检查，评估孕期骨密度波动对分娩后骨健康的影响。
四、检查指标及临床意义：骨密度T值反映与健康成人的骨密度差异，Z值反映与同孕期女性的差异；当T值<-2.5SD提示骨质疏松，<-1SD但>=-2.5SD提示骨量减少；骨代谢标志物可早期识别隐匿性骨代谢异常，如P1NP降低提示骨形成不足，β-CTX升高提示骨吸收亢进，指导个性化干预方案。
五、特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、低体重（BMI<18.5kg/m2）孕妇，骨密度下降风险更高，建议首次检查提前至孕12周；既往有甲状旁腺功能减退史者，需联合血清甲状旁腺激素（PTH）检测；所有特殊人群优先通过非药物干预（每日摄入维生素D 400-600IU，每周3次户外活动15-20分钟）改善骨代谢，必要时在医生指导下使用钙剂（如碳酸钙，每日1000-1200mg）。
