老年痴呆（阿尔茨海默病）的典型症状主要表现为渐进性认知功能减退和日常生活能力下降，核心症状包括记忆障碍（尤其是近事记忆减退）、语言表达与理解困难、执行功能障碍（如难以完成复杂任务），随着病情进展可出现视空间能力下降、人格改变及精神行为异常，严重时丧失基本生活自理能力。
一、认知功能障碍
记忆障碍是早期及最突出症状，患者常表现为忘记刚发生的事（如忘记约会、重复提问），但远期记忆（如年轻时经历）可能保留较久；语言功能受损表现为词汇匮乏、找词困难，甚至无法说出常用物品名称；视空间与执行功能障碍可表现为迷路、难以完成复杂指令（如做饭步骤），或判断距离/尺寸出现偏差。尤其对有高血压、糖尿病等血管性危险因素的老年人，记忆减退可能更早出现，需结合影像学检查排除脑梗死等合并症。
二、精神行为症状
情绪与人格改变是常见伴随症状，患者可能出现抑郁、焦虑、无故哭泣或易怒，部分人表现为淡漠、对事物失去兴趣；行为异常如重复动作（翻找物品）、游走、夜间吵闹，严重者出现幻觉或妄想（如怀疑家人偷东西）；部分患者因认知下降出现激越行为（如攻击他人），需家属密切关注并及时干预，避免患者及照护者受伤。
三、日常生活能力下降
早期患者可完成简单日常活动，但复杂任务（如购物、理财）逐渐困难；中期穿衣、洗漱等基本生活自理能力受影响，出现动作缓慢、需要协助；晚期完全丧失自理能力，表现为无法自主进食、翻身，需依赖照护者完成所有日常需求，易伴随营养不良、压疮等并发症。老年患者常因躯体机能下降（如关节退变），导致穿衣、洗漱等动作更易受影响，照护者应优先选择宽松衣物，减少操作步骤，避免患者因挫败感加重情绪障碍。
四、伴随躯体症状
随着病情进展，患者可能出现吞咽困难，进食时呛咳风险增加，需注意饮食安全；睡眠节律紊乱（白天嗜睡、夜间躁动）；大小便失禁，尤其在认知混乱阶段；部分患者出现癫痫发作、肢体僵硬等神经系统体征，需及时就医排查其他躯体疾病。高龄患者若同时存在感染（如肺炎）、脱水等情况，易诱发急性精神障碍，加重原有症状，需加强日常监测与预防。
