周围神经病是中枢神经系统外的神经（包括脑神经、脊神经及其分支）受损引发的疾病，病因复杂，以感觉、运动及自主神经功能异常为核心表现。
病因与分类
周围神经分为感觉、运动及自主神经纤维，受损后出现功能障碍。病因分两大类：遗传性（如腓骨肌萎缩症，与基因突变相关）和获得性（占90%以上），后者包括糖尿病（最常见诱因）、慢性酒精中毒、营养缺乏（维生素B12/叶酸）、感染（带状疱疹后神经痛）、自身免疫性疾病（吉兰-巴雷综合征）及外伤、中毒等。
典型症状表现
症状以“三系统障碍”为特征：
感觉障碍：最常见，表现为肢体麻木、针刺感、烧灼感（夜间加重），或袜套样/手套样感觉减退/消失（提示远端神经受累）；
运动障碍：肌无力（足下垂、腕下垂）、肌肉萎缩（尤以远端肌肉为主）、腱反射减弱或消失；
自主神经症状：皮肤干燥/多汗、体位性低血压、胃肠功能紊乱（便秘/腹泻）、排尿困难等。
高危人群与诱发因素
高危人群包括：
糖尿病患者（长期高血糖损伤微血管及神经）；
长期酗酒者（酒精致维生素B1缺乏）；
自身免疫性疾病（如红斑狼疮、类风湿关节炎）患者；
老年人（代谢能力下降，神经修复能力减弱）；
长期接触化疗药（如紫杉醇）或重金属人群。
诊断与评估方法
诊断需结合：
临床症状：对称性、进行性加重的麻木/疼痛等特点；
体征：深浅感觉异常、肌力下降、腱反射减弱；
辅助检查：神经传导速度/肌电图（判断轴索或脱髓鞘损伤）、血糖/糖化血红蛋白（筛查糖尿病）、维生素B12水平（排查营养缺乏）、毒物检测（如重金属）。
治疗与管理原则
治疗以病因控制为核心：
病因治疗：糖尿病患者严格控糖，酒精中毒者戒酒并补充维生素；
营养神经：使用甲钴胺、维生素B12等促进神经修复；
对症治疗：普瑞巴林、加巴喷丁缓解神经痛，谷维素调节自主神经；
特殊人群注意：老年患者防跌倒，糖尿病患者避免低血糖，康复期需结合物理治疗改善肌力。
（注：以上药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）
