膀胱炎治疗以抗感染为核心，结合尿培养结果选用敏感抗生素，辅以对症支持、生活方式干预及特殊人群个体化调整，必要时复查随访。
膀胱炎治疗的核心是抗感染，需先明确病原体类型。建议在治疗前完成尿常规、尿培养及药敏试验，明确致病菌及敏感药物。单纯性膀胱炎（如无基础疾病女性）常由大肠杆菌引起，可选用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢呋辛）或磺胺类（复方磺胺甲噁唑）抗生素，疗程通常7-14天。复杂型膀胱炎（如合并糖尿病、尿路梗阻）需根据尿培养结果调整药物，必要时延长疗程。
缓解尿路刺激症状是重要辅助。尿频、尿急、尿痛明显时，可短期使用M受体阻滞剂（如托特罗定、索利那新）抑制膀胱过度收缩；同时保证每日饮水1500-2000ml，增加尿量冲洗尿道，减少细菌停留；避免咖啡因、酒精等刺激性饮品，防止加重症状；症状严重时可短期口服碳酸氢钠碱化尿液，降低膀胱刺激。
日常管理对预防复发至关重要。需养成规律排尿习惯，避免憋尿（每次排尿尽量排空膀胱）；注意个人卫生，女性排尿后从前向后擦拭，男性保持外生殖器清洁，勤换棉质内裤；饮食以清淡为主，增加新鲜蔬果摄入，减少辛辣、高盐食物；适度运动（如快走、慢跑）增强免疫力，降低感染风险。
特殊人群治疗需个体化调整。孕妇：首选β-内酰胺类抗生素（如头孢曲松），避免喹诺酮类（可能影响胎儿软骨发育）及磺胺类（增加新生儿核黄疸风险）；老年患者：肾功能减退者慎用氨基糖苷类（庆大霉素）、磺胺类，建议选择头孢三代（头孢克肟），并监测肾功能指标；糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），高血糖会降低免疫力，诱发反复感染；肾功能不全者：避免使用肾毒性药物（如万古霉素），需医生根据肌酐清除率调整剂量。
治疗后需规范复查，防止复发或转为慢性。完成抗生素疗程后1-2周，复查尿常规、尿培养，确认细菌清除；若症状持续（如治疗1周后仍有脓尿、发热），提示感染未控制，需排查上尿路感染（肾盂肾炎）或耐药菌感染；慢性膀胱炎患者（症状反复超过3个月）需进一步检查（如膀胱镜、超声），排除结石、肿瘤等病因。
