妊娠期子痫发作的紧急处理需遵循快速控制抽搐、稳定生命体征、适时终止妊娠的原则，核心措施包括使用硫酸镁或地西泮控制抽搐、保持呼吸道通畅、监测血压及尿量、规范降压，并在病情稳定后尽快终止妊娠。
- 控制抽搐发作的紧急措施：立即使患者侧卧并清理口腔分泌物，防止误吸；必要时给予氧气吸入维持血氧饱和度；抽搐发作时避免强行按压肢体，防止骨折；首选硫酸镁或地西泮静脉注射控制抽搐，需注意避免药物过量导致呼吸抑制。
- 维持母体生命体征稳定：持续监测血压、心率、血氧饱和度及尿量，记录抽搐发作的频率、持续时间及诱因；保持环境安静，减少声光刺激，避免诱发再次抽搐；若抽搐频繁且难以控制，需在医生指导下考虑使用冬眠合剂（如哌替啶、氯丙嗪），但需注意患者心功能及肝肾功能状态。
- 降压治疗的规范实施：血压≥160/110mmHg时启动降压治疗，目标血压控制在140-150/90-100mmHg；优先选择口服降压药如拉贝洛尔、硝苯地平，避免血压骤降影响胎盘灌注；静脉用药可选用肼屈嗪，肾功能不全者慎用；降压过程中需密切观察患者自觉症状及胎心变化，防止血压过低导致胎儿窘迫。
- 硫酸镁的规范使用与监测：硫酸镁为预防和控制子痫的一线药物，负荷量4-6g（25%硫酸镁10-15ml）静脉滴注（5-10分钟内完成），维持量1-2g/h；用药期间需严格监测膝腱反射（存在则提示神经肌肉功能正常）、呼吸频率（需≥16次/分）及尿量（≥25ml/h）；若出现镁中毒表现（如膝反射消失、呼吸抑制），立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml拮抗；心功能不全、肾功能不全者需谨慎使用，老年患者应适当减量。
- 终止妊娠的时机与方式选择：子痫控制后2-12小时内建议终止妊娠，以降低母儿风险；孕周≥34周或病情进展迅速（如血压持续升高、血小板减少）时，无论宫颈条件是否成熟均需终止妊娠；孕周<34周者，先促胎肺成熟（如地塞米松）后终止；宫颈条件良好者可引产，宫颈条件差或胎儿窘迫者行剖宫产术；术后需持续监测血压及子痫复发风险，加强镇痛管理预防再次抽搐。
